脾主肉,肾主骨!一张方子,治重症肌无力,脾肾强,骨肉才壮.pdfVIP

脾主肉，肾主骨！一张方子，治重症肌无力，脾肾强，骨肉才

壮

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、

方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象学》、《中医方

剂学》

你好，我是中医人，文君然。

人，生于天地之间，本就是一具肉体凡胎。

是什么，支撑这具肉体，在世间奔忙几十年呢？

我认为，是脾和肾。

脾，为后天之本，主一身之肉。

肾，为先天之本，主一身之骨。

骨肉，骨肉，其实就是脾肾相合。

我们的肉身，之所以存在，无外乎脾肾两脏的支持而已。

现在，我给你说一张医案，你看完，就更能读懂我说的意思了。

话说有这么一个女子，当时年纪是50岁，医案记载姓李。

初诊时间，是1988年的3月12日。

这个人，早在大概两年前开始，就精神疲惫，而且四肢无力。从

一年前开始，两只眼睛的眼泡开始下垂。两条腿，越来越软，越来越

没力气。

这怎么回事？患者明明没累着，也没忙着，怎么会变成这样子？

后来，家人就带她去医院检查。结果，被诊断为重症肌无力。

虽然说，对重症肌无力了解不多，但是家里人心里担心，如果这

样下去，不加以治疗的话，患者到最后很可能全身瘫痪，动弹不来，

像是植物人一样。

所以说，必须抓紧治。

于是，几经辗转，患者被带到了张谷才的面前。

张谷才是谁？他是江苏地界的杏林前辈，生于1921年。此人年少

时就跟随刘朗甫学习中医内科，后来在江苏如皋挂牌行医。1956年以

后，他被调入南京中医学院工作，长期从事《金匮要略》的研究和教

学工作。

张师见到患者以后，立刻为其查体。发现，患者脉象细弱，舌淡

苔白，四肢乏力，精神萎靡倦怠。两侧眼泡明显下垂，想睁开眼睛都

很困难，动不动还头晕心悸。

细问得知，患者自从得病以来，腰膝酸软乏力，行走艰难，总想

躺着，但又睡不着。食欲，更是无从谈起。

总之，这个人正在以肉眼可见的速度，迅速衰老、萎靡，直至卧

床不起。

这可怎么办啊？张谷才老前辈经过一番思量，提笔书方一首：

制附子10克，熟地黄10克，山药10克，肉桂2克（后下），

山萸肉10克，黄芪15克，当归10克，仙灵脾10克，巴戟天10克。

就这个方子，患者连续服用了20剂，中间只是略有加减。20剂

喝完，患者眼泡下垂已经有了好转，可以勉强睁眼，肢体比以前有力。

但是，整个人的状态，依然没有恢复到最佳，只是稍见起色而已。

这时候，张老前辈把方子改了，宗旨基本不变，但是增加了一些

血肉有情之品。但见：

紫河车15克（先煎），鹿角片15克（先煎），龟板15克（先

煎），制附片10克（先煎），黄芪20克，当归10克，熟地黄10克，

阿胶15克（烊化），仙灵脾18克，猪脊髓50克（先煎水，后煎药）。

另外，患者配合健步虎潜丸，每服9克，日服2次。

结果如何？医案记载，患者汤丸交替内服，连续用药40剂，患者

形体开始变壮，精神振奋，而且眼泡不再下垂，睁眼视物完全正常。

接下来，原方继续服用20剂，患者症状全部消失，已经恢复工作。

这就是医案的全部经过，我给复述完了。

我们如何来认识这背后的道理呢？

首先，我们非常清楚一点——这个人由于重症肌无力，眼看支撑

不下去了。这就相当于中医所谓的“虚劳”。

他为什么撑不下去啊？中医的视角看，就是脾肾两虚。

你看，中医讲，脾主四肢肌肉。脾虚，所以患者四肢极度乏力，

活动少劲，总想倒着。人的眼泡，基本相当于中医所谓肉轮。脾虚，

肉轮失养，所以眼泡就下垂，以至于患者干脆睁不开眼睛。

接下来，患者还有肾虚的事儿。她腰膝酸软乏力，脉象细弱，舌

淡苔白，这些都是肾气不足的表现。

可以这么说，脾和肾，作为患者的先后天之本，在她身上都呈现

出十分明显的衰疲之象。脾主肉，肾主骨。脾肾皆衰，骨肉失养，她

出现重症肌无力的问题，在所难免。

这个时候怎么办呢？当务之急，就是滋补脾肾。

我们看看当时张谷才前辈的方子——

制附子10克，熟地黄10