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中国现代医药杂志２００７年１月第９卷第ｌ期ＭＭＪＣ，Ｊａｎ２伽ｒ７，Ｖｏｌ９，Ｎｏ．１１４７・

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血管内皮生长因子在类风湿性关节炎中的研究

黄世峰肖长虹顾为望

类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ．ＲＡ）是一种常见的高白包括纤维蛋白原（）外渗，外渗的纤维蛋白原可凝集于细胞

发病及高致残性系统性自身免疫性疾病，全世界发病率约外基质，形成纤维蛋白，促进炎症的形成和发展。这两方面的

０．４％…。目前对ＲＡ的病理生理机制尚未完全阐明．但关节软作用是膜性炎症发生的基础，在ＲＡ的滑膜组织增生中表现

骨表面的血管新生是ＲＡ病理过程的中心环节却得到了一得比较明显。

致公认，它在ＲＡ病程的早期便开始作用。血管内皮生长因子

２ＶＥＧＦ与ＩＲＡ

（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＶＥＧＦ）是参与调控血管发

生（ｖａｓｃｕｌｏｇｅｎｅｓｉｓ）￥１１ｇｌｌ管新生（ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ）的关键分子，具有２．１ＶＥＧＦ与ＲＡ新生血管

促进内皮细胞迁移、增殖与分化和增加血管通透性的双重功ＶＥＧＦ在ＲＡ的滑膜血管翳的形成过程中起关键作用。它

效。本文对ＶＥＧＦ的来源结构、生物学特性及在ＲＡ中的作是联系各种炎性因子的枢纽，直接促进滑膜组织新生血管形

用等做一简要综述。成，增强血管通透性，引起ＲＡ滑膜组织生物行为的改变。类

风湿性滑膜炎的早期表现为滑膜充血、水肿、组织变得疏松．

１ＶＥＧＦ概况

毛细血管增生且通透性增高。随后大量增生的纤维组织、新

１．１ＶＥＧＦ的来源及基本结构生血管和炎性细胞形成血管翳，侵蚀性长入软骨或骨表面，

ＶＥＧＦ也称血管渗透因子ｖ（ａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙｆａｃｔｏｒ，阻断了软骨从滑膜液中获取营养．使软骨表面形成糜烂或溃

ｖＰｔ３，是在胚胎血管发育过程中生成的第一个控制血管的生疡ｍ。ＲＡ在不同阶段均有不同程度的血管系统损害．从检测

成和发育的因子。ＶＥＧＦ是１９８９年由Ｄａｖｉｄ等从牛垂体滤泡结果看，无论是甲襞微循环还是血液流变学，其异常程度均与

星状细胞体外培养中分离出的一种肝素结合糖蛋白。分子量病程呈正相关，即异常的严重程度为晚期＞缓解期＞早期；这

为４５０００，可在体内诱导血管形成，故称血管内皮生长因子。与中医学“久病必有瘀”的观点相符．说明ＲＡ普遍存在不同

这种物质在胚胎发生和创伤愈合过程中启动血管形成，是一程度的“血瘀”证３１１。从中医的角度也循证了ＶＥＧＦ促进ＲＡ

种具有高度特异性的有丝分裂源。也是一种有效的血管通透新生血管的产生。

性诱导因子。现已发现。ＶＥＧＦ因ｍＲＮＡ的剪切方式不同而形Ｇｉａｔｒｏｍａｎｏｌａｋｉ枷【在引入了微血管激活率的概念，通过

成４种ＶＥＧＦ异构体，共同构成ＶＥＧＦ家族的５大成员：ＣＤ３１单克隆抗体来评估标准微血管的密度