小儿推拿基础篇.pptVIP

;;;;;;;;;第二章小儿推拿学基本知识;;【小儿年纪分期】;胎儿期——从受孕到分娩约40周。

;新生儿期——从出生到28天。

;婴儿期——从出生后第28天到一周岁。

;幼儿期——从一周岁到三周岁。

;幼童期——从三周岁到七周岁。（学龄前期）

;儿童期——从七周岁到14周岁。（学龄期）

;【小儿生长发育】;【小儿生理特点】;【小儿病理特点】;;【小儿辨证论治特点】;望诊主要内容:;望神色;察舌象

观察舌体、舌质、舌苔三方面。

注意:

新生儿舌红无苔，哺乳期婴儿乳白苔均属正常。

进食药品或一些食物会影响舌苔。

黑:橄榄、乌梅、铁剂

青:青黛

白:牛奶、豆浆

黄:橘子、蛋黄;察大便

胎粪:

出生3-4天内，粘稠糊状，褐色，无臭气，2-3次/日

纯母乳喂养:

卵黄色，稠而不成形，稍有酸臭，3次左右/日

动物乳品喂养:

淡黄色，较干硬，有臭气，1-2次/日

;大便燥结:实热、阴虚内热

大便稀薄+白色凝块:乳食内伤

大便赤白粘冻:痢疾

大便结果酱色+阵发性哭闹:肠套结

大便灰白不黄:胆道阻滞;察指纹★

①普通用于三岁以下

②指纹是指食指桡侧缘所显露一条脉络。

按指节分为三关:

近掌侧一节为风关，

第二节为气关，

第三节为命关。

;③中医上是属于手太阴肺经一个分支；当代医学认为是浅表静脉。

④检验方法:将小儿手放在光线较亮处，医生用手指轻轻从命关推向风关，使指纹轻易显露。

;⑤临床意义:

三关测轻重——位置。

红紫辩寒热——颜色。

浮沉分表里——深浅。

淡滞定虚实——颜色。;小儿推拿基础篇;小儿推拿基础篇;小儿推拿基础篇;小儿推拿基础篇;小儿推拿适应症

小儿推拿禁忌症

小儿推拿注意事项

小儿推拿常用介质

;【小儿推拿适应症】;④内科杂病:

呕吐、腹泻、疳积、遗尿等；

⑤骨伤科病症:

桡骨小头半脱位、肌性斜颈、臀肌挛缩、小儿麻痹症等；

⑥预防保健

⑦传统小儿推拿主要用于6岁以下儿童，年纪越小疗效越好。7岁以上儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗。

⑧无创伤医学，自然疗法。

;小儿推拿特点;小儿???拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中简单应用,而是在理论、手法、穴位上都有不一样于推拿在其它临床各科中应用特色;;;;;第三章小儿推拿学惯用手法;2、要求：

①持久、有力、均匀、柔和、渗透

②轻快、柔和、平稳、着实

3、补泻：

结合所刺激穴位和部位

4.频率：小儿推拿速度以每分钟150-200次为宜。1次治疗，每个穴位需要推1000-3000次，大约需要5-15分钟。

《推拿三字经》说：“大三万，小三千，婴三百，加减良”，说明推拿时间和速度，应依据病情、年纪酌情增减，灵活掌握。

;5、介质：

滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁

6.次序：

先头面，次上肢，再胸腹、腰背，后下肢，可选推左手或右手，普通选一侧即可

7、处方：

手法+穴位+时间（操作次数）

如：揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟

;;;推拿手法分类:;;垂直方向

↓

逐步用力

↓

按而留之

↓

逐步放松;在体表做环行而有节奏抚摩,不带动皮下组织

;用指甲垂直方向用力,多用于抢救;轻柔缓解环旋运动,并带动皮下组织。

中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。

;小儿推拿代表性手法

①直推法:

用拇指桡侧缘或食指、中指指面做直线单方向运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，200—300次/分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。

;②旋推法——用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。

;③分推法——分法,用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推进,能够是直线,也可是曲线。

;⑤运推法——运法,用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推进方法。宜轻不宜重,宜缓不宜急。（最轻）;双手掌夹住一定部位,相对用力作快速搓揉,同时上下往返移动。

用力对称,快搓忙移。;使关节作被动环转活动;相对用力捏住

↓

逐步内收提起

↓

连续不停揉捏

;捏脊

有病治病,无病防病;;①用拇指桡侧缘顶住皮肤,食、中指前按,三指同时对称用力捏拿皮肤,双手交替捻动向前（南方多用,又称“翻皮肤”）。

②用食指中节桡侧缘顶住皮肤,拇指前按,两指同时对称