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针灸康复治疗中风后遗症的临床疗效观察

目的：观察针灸联合康复治疗中风后遗症的临床疗效。方法：回顾性分析我

院2012年8月-2013年8月收治的58例已确诊的中风后遗症患者。并随机将58

例患者分为观察组3O例和对照组28例。两组患者均给予相同的藥物进行常规

治疗。观察组用专业的康复治疗联合针灸疗法治疗，对照组仅用与观察组相同的

康复疗法进行治疗，3O天为一疗程。两个疗程后观察两组疗效和ADL的评分上

升幅度。结果：两个疗程后，观察组总有效率93.3%，明显高于对照组的71.4%

（P＜0.05）。ADL的评分上升幅度，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：

针灸联合康复疗法治疗中风后遗症的效果明显优于单独使用康复疗法，值得在临

床上推广使用。

标签：针灸；康复治疗；中风后遗症

中风是指以偏瘫、全瘫或半身不遂、语言和意识障碍等症状为主要特点，发

作时出现肢体运动障碍、感觉异常、语言混乱和心理障碍。一直以来，中风均无

理想的治疗方法，常规西医治疗也未取得理想疗效。此病在现代医学中主要包括

脑血栓形成、出血性脑梗塞以及脑卒中等。中风后遗症不仅给患者带来极大的痛

苦，也给家庭和社会带来很大的经济负担。研究显示，针灸联合康复训练对中风

后遗症有良好疗效。因此在临床上对中风后遗症患者采用针灸康复训练治疗已经

引起广大医疗工作者的重视。我院采用针灸联合康复治疗中风后遗症取得了较好

的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年8月-2013年8月住院的中风后遗症患者。

其中男性35例，女性23例，年龄为35～70岁，平均年龄53岁。所有收治的患

者的病程都在l5天～3个月。中风后遗症患者中伴有半身不遂58例，一侧身体

麻木者36例，有语言障碍和口角歪斜38例，伴有其他症状12例。将58例患者

随机分为观察组和对照组，其中观察组30例，对照组28例，两组患者在性别、

年龄和病程方面无显著差异（P＜O.05）。

1.2诊断与排除标准

1.2.1诊断标准：参照国家中医药管理局1996年制定的《中风诊断与疗效标

准》II中的中风病诊断标准：主症包括半身不遂、神志昏蒙、语言不清或不语、

偏身麻木感、口舌歪斜。次症：头晕、头痛、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、

共济失调。

1.2.2排除标准：影像学提示颅内脑出血或由于其他疾病引起的颅内压力升

高出现的神经刺激症状；由于严重的肝肾疾病诱发的并发症或恶性肿瘤引起的症

状；先天性精神障碍者。

1.3治疗方法

1.3.1观察组：入院后给予药物常规治疗中风后遗症。每天早晨对患者进行

针灸治疗。取双侧风池穴为主穴，根据患者的情况，上肢麻木时取合谷、外关和

手三里等穴位；口角歪斜和言语不清者取人迎和内关；下肢瘫痪者取环跳、足三

里和三阴交等穴位。根据穴位的不同适当采用捻转提插法进行治疗。每次针灸治

疗后对患者进行专业的康复治疗。康复治疗包括肢体的被动和主动运动，每天鼓

励患者在训练床上做移动和翻身运动，对麻木肢体进行被动和抗阻力训练，每天

做3个小时左右；对肢体瘫痪者每天进行理疗；同时对患者采用心理疗法提高治

疗效果。

1.3.2对照组：对照组患者除未使用针灸治疗外，与观察组一样，每天给予

常规的药物治疗，根据患者的情况进行康复治疗。

1.4主要观察指标和疗效判定标准

1.4.1观察指标：根据国家中医药管理局制定的《中风诊断与疗效标准》，对

治疗前和治疗后进行疗效评定，采用Barthel指数对患者治疗前和治疗后的ADL

进行评定。

1.4.2疗效标准：根据国家中医药管理局1996年制定的《中风诊断与疗效标

准》中的疗效标准进行评定。基本恢复：≥81%；显著进步：≥56%，81%；进

步：≥36%，56%；稍进步：≥11%，36%；无变化：l1%；恶化（包括死亡）：

负值。

1.5统计学方法：两组疗效比较时采用X2检验，计量资料以均数+标准差表

示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效的比较：经过两个疗程的治疗，观察组30例患者中基本治

愈12例，显著进步9例，进步7例，无变化2例，与对照组基本治愈率和进步

例数比较，治疗的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（