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201年心内科护理总结

201*年心内科护理总结

201*年心内科护理总结

201*年即将结束，现将心内科护理工作总结如下：一、护理工作基本情况：

1.201*年无护理差错、事故发生。

2.我科201*年收治患者人次，其中CCU收治1410人次；介入诊疗人次；收治

急诊心肌梗死患者201余人；病危、病重320人；死亡31人。

二、护理质量管理情况

季度201*年第四季度201*年第一季度201*年第二季度201*年第三季度2.病

区质量管理的方法与经验

(1)因科室人员流动，调整护理质控小组成员，发挥质控小组的作用，明确护

理质控小组的职责及工作方法。

(2)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起。(3)组织全体护士学习《侵权

责任法》。3.护理风险管理举措：

(1)加强对护理意外事件的防范及处理。实施预案，突出“预防为主”的原

则。在预防的管理预案中，针对危险因素评分为高危的患者，制订了科室风险告知

书。一旦发现差错可能性及时调整，提出整改措施，积极落实安全防范措施。如：

CCU每张病床气垫床处于备用状态。制定事件发生后应急处理措施，明确规定护士

逐级上报的程序。

(2)借鉴他科不良事件的经验教训，我科对常见的护理风险问题进行自我分

析，及时整改，防微杜渐。这样既提高了护理人员的风险意识，又加强了责任心，

避免护理风险事件发生。

(3)制定心血管专科护理护理常规、心内科急症应急预案，帮助护士最快掌握

我科疾病的护理重点、急救处理，更好地为病人服务，提高护理安全。

心内二病区198.11分198.35分199.04分198.79分心内三病区198.66分

197.49分198.79分198.79分三、护理疑难病例及抢救危重病人情况1.患者邹

波，32岁，男，因“反复发热两周”收入我科，诊断为：鸡葡萄球菌感染，患者

在我科住院两月，期间患者患者反复高热，经过多项检查、全院会诊、上海市会

诊，仍未发现明确感染源。患者经常没有一会全身的衣物、被褥全部湿透，当班护

士等不怕脏不怕累，等不怕脏不怕累，及时主动帮助患者更换衣物被褥、擦身，有

时一天更换几套，患者及家属深受感动。患者使用抗生素需要严格按时、按量使

用，所有护士都严格交接班，确保药物的正确使用。与此同时，护士万丽萍、毛丽

等积极鼓励患者家属，邹波的母亲是一名退休的护理人员，他感动的说：“护士很

敬业，准时准点给我们邹波用药，半夜里悄悄地看药有没有滴完，相当及时。还告

诉他多吃水果等补充水分、电解质，鼓励我们战胜疾病，你们很无私”。通过两个

多月精心护理，邹波虽反复发热，但精神状态良好，后患者诊断为药物热，停用药

物后体温逐渐正常，患者康复后多次致电表示感谢。2.患者李美湘，女，98岁，

患者年近百岁，因重度心力衰竭收治入科，生活不能自理，住院期间绝对卧床，护

士顾赛男在生活上给予悉心护理，床上洗头、擦身，协助穿衣、给予贴心的护理。

在与老人的接触中，顾赛男注重交流与沟通，亲切地询问生活起居的情况，嘱咐按

时吃药，给予老人心理上的安慰与关心，用关爱的方式化解老人的需求。老太太康

复出院，她的家人感动地说：“这里的护士是我见到的最贴心的护士！”

3.患儿丁小小，女，7岁，因诊断“高血压、肾动脉纤维肌发育不良”收入我

科，入科血压为240/170mmHg，入科后完善相关检查，并组织科内及相关科室会

诊，对于患儿年幼，对手术充满恐惧心理，术前做好与患儿及其家属的沟通，并积

极组织护理疑难病例讨论，做好术后护理准备工作，后在局麻下行肾动脉球囊扩张

术，给予砂袋250g压迫止血，并监测四肢血压。经积极地治疗和护理，患者已病

情平稳，测血压150/90mmHg，经积极地出院指导予出院。

4.患者秦凤英，女，48岁，因诊断“扩张型心肌病”收入我科，入科后护士

长沈燕、责任护士李艾莲在帮助患者更衣时，患者突然双眼上翻，四肢抽搐，牙关

紧闭，护士长沈燕立即握紧拳头放入患者口中，保证患者呼吸道通畅，并积极进行

抢救，后病人转危为安，大家这才发现护士长手被咬伤，斑斑血迹。患者及家属非

常感激！

四、落实以病人为中心、提高护理服务满意度

1．规范窗口文明礼貌，认真落实“首问负责制”，出院前发放满意度调查

表。我科及时根据出院患者的反馈情况，针对护理工作中的盲点进行改进。

2.在护理部的领导下，以“优质护理服务示