亳州市职工基本医疗慢性病门诊补助诊断标准和检查治疗用药.pdf

亳州市职工基本医疗慢性病门诊补助诊断

标准和检查治疗用药范围

一、系统性红斑狼疮

【诊断标准】

1、临床表现：蝶形红斑或盘状红斑、光敏感、口鼻粘

膜溃疡、非畸形性关节炎或多关节炎、蛋白尿或管型尿或血

尿；

2、抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）

阳性或红斑狼疮细胞（LE细胞）阳性，抗Sm抗体阳性皮肤

狼疮带试验（非损部位）或肾活检阳性。

3、有系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）8分以

上，或有下列并发症之一：

（1）心内膜炎，心肌炎，心包填塞，恶性高血压；

（2）肺动脉高压，肺泡炎，肺出血，肺梗死，肺萎缩；

肺纤维化；

（3）急性胰腺炎，肠系膜血管炎；

（4）溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少，血栓性

血小板减少性紫癜，动静脉血栓形成；

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（5）蛋白尿0.5g/dl或3+；肾病综合征，急性

肾小球肾炎；

（6）皮肤血管炎，皮炎，肌炎，皮肌炎，皮肤溃疡。

（7）单神经炎或多神经炎，脱髓鞘综合征，精神性

发作，脑卒中，抽搐或意识障碍。

【门诊用药范围】

西药：羟氯喹、糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲

氨蝶呤、环孢素、吗替麦考酚酯、来氟米特、他克莫司。

【门诊检查治疗项目】

化验项目：血抗核抗体（ANA）、自身免疫抗体、可溶性

抗原（ENA）、补体C3、补体C4、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、

24小时尿蛋白定量。

二、糖尿病

【补助诊断标准】

1、明确诊断为Ⅰ型糖尿病。

2、Ⅱ型糖尿病

明确诊断为Ⅱ型糖尿病，病史2年以上，有下列并发症

之一：

冠心病，心功能Ⅱ级及以上，脑出血，脑梗死遗留的后

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遗症，四肢有血管病变，超声或动脉造影提示动脉硬化致狭

窄或静脉血栓或局部足、趾坏疽、截趾、截肢之一，糖尿病

肾病Ⅲ期及以上，眼底视网膜病变Ⅲ期及以上，神经病变，

肌萎缩，神经源性膀胱。

【门诊用药范围】

1、西药：胰岛素及降糖药、钙拮抗药、β受体阻滞药、

作用于α受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张

素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂类药物、青霉

素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类、

羟本磺酸、维生素B1、维生素B12、阿司匹林、甲钴胺、复

方a酮酸。

2、中成药：消渴丸、糖脉康颗粒、尿毒清颗粒、褐藻

多糖硫酸酯、血脂康胶囊。

【门诊检查治疗项目】

1、化验项目：血脂、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白定

量、血糖。

2、检查项目：眼压测定、眼底检查、肾脏B超、膀胱

残余尿量、心脏彩超、血管彩超、胸部正位片、神经传导速

度测定。

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3、治疗项目：腹膜透析、血液透析、针灸理疗、红外

线及可见光治疗。

三、慢性肝炎

（一）慢性乙型肝炎

乙肝表面抗原（HbsAg）阳性，乙肝病毒基因（HBV-DNA）

阳性，中度及以上肝功能损害。

（二）、慢性丙型肝炎

丙肝病毒基因（HCV-RNA）阳性，中度及以上肝功能损

害，并接受抗HCV治疗者。

（三）其它慢性肝炎

中度及以上肝损害。

【门诊用药范围】

1、西药：抗肝炎病毒药、维生素类药、α干扰素注射

剂、降肝酶药。

2、中成药：复方丹参制剂、复方甘草制剂、益肝灵片

（胶囊）、五酯片、肝得乐胶囊（片）。

【门诊检查治疗项目】

1、化验项目：乙肝二对半、甲胎蛋白（AFP）、丙型肝

炎抗体测定、基因检查。

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2、检查项目：腹部B超。

四、肝硬化