胃癌患者术后生活质量的转变调查.pdfVIP

胃癌患者术后生活质量的转变调查

孙晓红;李卫东;付蔚华;胡芳

【摘要】目的：调查胃癌患者术后1年内生活质量（QOL）的转变。方法选择行

根治性胃大部切除术术后1年内未复发或转移的胃癌患者90例，采用生活质量核

心量表（QLQ-C30）和胃癌特异性问卷量表（QLQ-STO22）评估患者术前及术

后3、6、12个月的QOL。结果①QLQ-C30评分：总体健康状况术后3个月评分

最低，术后3、6、12个月评分与术前比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）；

大部分功能量表和症状量表评分在术后3个月波动明显，一般术后6、12个月与

术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）；单项测量项目中，腹泻、经济困难术

后3个月评分最高，直到术后12个月评分才与术前相当（P＞0．05）。

②QLQ-STO22评分：4个分量表均为术前评分最高（P均＜0．05），术后3、

6、12个月评分变化不明显。结论胃癌患者术后1年QOL基本恢复正常；对术后

不同时间患者的QOL问题，医护人员应采取针对性的治疗和护理干预。

【期刊名称】《山东医药》

【年(卷),期】2014(000)029

【总页数】3页(P73-75)

【关键词】胃肿瘤;胃大部切除术;生活质量

【作者】孙晓红;李卫东;付蔚华;胡芳

【作者单位】天津医科大学总医院，天津300052;天津医科大学总医院，天津

300052;天津医科大学总医院，天津300052;天津医科大学总医院，天津300052

【正文语种】中文

【中图分类】R735.2

生物医学模式的转变要求医护人员不仅注重延长癌症患者的生存时间，更要注重提

高其生活质量(QOL)。因而，癌症治疗后QOL的改善程度已成为评价治疗效果和

生存期的重要指标［1］，同时也成为评价医护工作效果的主要指标之一［2］。

接受胃癌根治术患者多遭受不同程度的胃肠道不适症状和功能紊乱，但这些影响并

没有很好地被评估［3］。近年来，国内评价胃癌患者术后QOL的研究逐渐增多，

大多研究的是不同术式胃癌患者的QOL，而联合采用生活质量核心量表(QLQ-

C30)和胃癌特异性问卷量表(QLQSTO22)评价胃癌患者术后1年内QOL的转变少

见报道。为此，我们进行了相关研究。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料采用便利抽样法选取2011年8月～2013年8月在我院行根治性胃

大部切除术且术后1年内未复发或转移的胃癌患者90例。入选标准:①术前胃镜活

检及术后病理均证实为胃癌;②意识清楚，无交流沟通障碍者;③对本研究知情同意，

自愿配合研究者。排除标准:①入院后行急症手术治疗者;②术后1年内出现肿瘤复

发或转移者;③存在交流沟通障碍者。其中男64例、女26例，年龄19～81(59.7

±11.9)岁;病灶部位:胃底3例，胃体17例，胃角14例，胃窦52例，幽门4例;

手术方式:远端胃大部切除73例，全胃切除15例，近端胃切除2例;病理类型:腺

癌86例，印戒细胞癌4例;TNM分期:Ⅰ期24例，Ⅱ期21例，Ⅲ期45例;分化

程度:高分化31例，中分化35例，低分化24例。

1.2方法

1.2.1QOL评价采用中文版欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)设计的QLQ-C30

和QLQ-STO22评估患者术前及术后3、6、12月的QOL。EORTCQLQC30包

括5个功能量表(躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能)，3个症

状量表(疲倦、恶心呕吐、疼痛)，6个单项测量项目(食欲丧失、腹泻、经济困难、

气促、失眠、便秘)和1个总体健康状况项目［4，5］。EORTCQLQ-STO22共

包括9个分量表，分别是吞咽困难、胃部疼痛、反流、进食受限、焦虑、躯体形

象、口干、味觉异常和脱发［5，6］。按照量表评分手册说明及参考相关文献将

每个量表的原始得分进行线性转换，转化为0～100分的标准得分。在QLQ-C30

问卷中，功能量表和总体健康状况得分越高，表明QOL越好;症状量表得分越