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泌尿外科小讲课

第一篇：泌尿外科小讲课

泌尿外科小讲课

泌外患者心理护理

陈少华

科学研究发现，在许多疾病的发生、发展和演变过程中心理因素

都扮演着重要角色。因此在临床护理中，也应该重视对病人心理的护

理，在这里针对泌尿外科病人的特点和疾病本身的特点，提出以下几

个主要护理问题。

1、社会支持系统的配合：泌尿外科老年男性患者居多，随着医

学科学的发展，人民生活水平的提高及保健意识的增强，我国已进入

老年化社会，泌尿外科所服务的对象，大多数为中年以上的男性病人，

尤以50岁以上者更为多见，老年人随着机体的衰老，身心机能逐渐衰

退，调节适应能力降低，又常合并有不止一种内科疾患，如糖尿病、

高血压胃肠道疾患及障碍等。了解了这些特点，护理人员应该与患者

建立良好的护患关系，着重于调动患者的社会支持系统，包括其家人、

朋友甚至同病房的病友。护士在教导病人的同时要教导病人家属给病

人以鼓励和支持，说明支持鼓励对病人的病情好转与康复有良好的促

进作用。家属心理阳光，病人心理才能阳光。在接受治疗时家属的配

合和是很重要的，比如高血压、糖尿病患者，家属如果能积极的参与

患者血压、血糖的监控中来，患者的病情一般都能控制的很好。

2、疼痛的护理：

疼痛是泌尿外科很多疾病的常见临床症状，也是患者求医的常见

原因，而老年人的疼痛感受性也较高，因此对于疼痛的护理也很重要，

除了药物处理，心理的护理也必不可少。护理时应评估和了解疼痛的

程度，可采用口述疼痛分级评分法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛

评分法等；观察病人的疼痛的时间、部位、性质和规律；鼓励病人表

达疼痛的感受，简单解释切口疼痛的规律；尽可能满足病人对舒适的

需要，如协助变换体位，减少压迫等。对于疼痛的护理，护士还需要

与患者建立互相信赖的友好关系，减轻患者的心理压力，还可以分散

他们的注意力、给予积极暗示、指导想象、帮助矫正不恰当的疼痛行

为等。

3、隐私部位的心理健康教育：

泌尿外科病种多各年龄均可发病，如好发于老年男性的前列腺增

生症，各年龄组均可发病的泌尿系结石，常见于男童的隐睾，泌尿系

肿瘤、损伤等，有些疾病发病部位隐秘，难以启齿，这决定看心理护

理的多样性。在护理这些病人时应注重心理健康教育，特别对年轻人

及文化程度低者，讲解时要加重语调，使其明白泌尿系统能够排除体

内废物，保持身体健康。也可采用一对一的教育方式，在僻静处将隐

私疾病健康教育资料用文字图片制成册子向病人宣读，使病人尽快掌

握相关疾病的健康知识，同时护士应理解病人，鼓励病人表达自己的

看法，对病人提出的问题给予明确、有效和积极的答复。还要注意加

强隐私操作的防护措施

4、协助病人顺利转换角色：

护理患者时应协助患者顺利转换角色，尤其是有角色转换问题的

患者。老年人，不论男性或女性，依赖性很强，可能出现固执，不配

合等现象。对待这些老年病人，护士应在生活起居方面多关心他们，

和他们谈心、拉家常，了解他们的喜好，给他们支持。老年病人除了

本专科疾病外，常伴发多种疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。要

多安慰他们，避免情绪紧张，保持乐观态度，保证充足睡眠，注意日

常饮食及活动。准确记录病情并保持与患者的沟通，客观为病人说明

病情，治疗的必要性和紧迫性，治疗的方法和预后，治疗周期等，并

实事求是的解答病人提问，让病人客观的了解病情，引导他们正确对

待自己的病情，合理分配角色，积极配合治疗。

5、开展病人对病人的教育：

由于泌尿外科的患者多数为中老年人，病种也相对集中。因此，

若让同种疾病的病人相互之间进行交流、教育，先入院的病人跟新入

院的病人交流，探讨疾病发展过程的身心感受、自身对疾病的控制，

及生活上的注意事项等。因为病人和病人是同一群体，病人往往更能

理解病人，老病人又是亲身经历的现身说法，能够详尽的比较真切的

反应发病的感受，用病人自己的语言来表述更能让病人明白，新病人

也更能理解。他们之间的交流不仅能减少护理人员的工作量，还有利

于和谐病房的构建、减轻患者的孤独感和对疾病的恐惧等。但是做这

种教育的时候最好有医护人员陪同，也方便在适当的时候解释和纠正。

第二篇：小讲课

小讲课

食管癌的护理

肿瘤科

何静

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。

其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，

每