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骨折开题报告范文

篇一：骨科开题报告

武汉大学

硕士研究生开题报告椎间盘突出症并下腰椎不稳术中

用与不用胶原蛋白海绵的短期及长期疗效对比研究学院

基础医学院专业生物医学工程研究生姓名谷雨学

号XX213013093导师姓名、职称徐振华教授入学年

月XX年9月填写说明

一、学位论文开题报告是研究生开展学位论文工作的重

要环节,开题报告一般于第三学期

进行，完成时间最迟不能超过第四学期。

二、开题报告评议小组由3-5名副高职以上职称的专家

组成。评议小组设秘书一人，协

助组织和处理评议事宜，并做好详细记录，记录由学院

作为原始材料保存备查。

三、本开题报告一式二份，学院、研究生处各留一份。

一立论依据（所选课题的科学意义和应用前景，国内

外研究现状分析）：腰椎间盘突出症（lumbardisc

herniation,ldh）又称腰椎纤维环破裂症或腰椎髓核脱

出症。它是腰椎间盘发生退行性病变以后，在外力的作

用下，纤维环破裂，髓核突出刺激或

压迫神经根，血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并且伴

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有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征

的一种疾病。作为骨科的常见病和多发病，其发病率约

为5-10%，占腰腿痛病人的60%以上，

是困绕病人和医生的一大顽疾

[1]。

关于ldh的发病机制，自从1934年mixter创立机械性

压迫学说以来，机械压迫一直是

ldh发病机制的经典解释，对其手术治疗也往往建立在

机械压迫的基础上，自从1934年

mixter和barr首先成功应用手术治疗腰椎间盘突出症

以来，通过摘除突出的髓核组织来消

除其对神经根的压迫成为治疗腰椎间盘突出症行之有

效的手术方法。即使到目前，无论是开

放手术，还是椎间盘镜下髓核摘除或显微镜下手术，无

不与机械压迫紧密相连，虽然目前各

种手术方式多样，但开放手术仍是重要的治疗方法，尤

其是在没有微创手术系统的医院，对

于合并有下腰椎不稳的患者，开放仍然手术不可取代。

无论何种手术，手术本身总是有创伤，

不可避免的会产生某些并发症，其中神经根粘连就是手

术常常需要注意预防的一种最多见的

情况，如何预防神经根粘连一直是脊柱外科医师研讨的

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问题。粘连的主要原因是手术创面渗

血凝固后血痂中收缩蛋白单一方向收缩引起的。目前已

有学者在学术会交流报道保留部分黄

韧带的方法预防神经根粘连，但现在这种方法还没有经

过长期疗效的证明，暂时也无法广泛

推广。随着生物材料的发展，胶原蛋白海绵开始应用于

临床，胶原蛋白海绵是以牛跟腱为原

材料，通过酶解、纯化制取高纯度ι型胶原，再根据互

贯网络技术制成。胶原（collagen)

是机体的主要结构蛋白，由3个肽链组成螺旋结构，每

条肽链由1000个以上的氨基酸构成；

哺乳动物之间的胶原结构相似。制备后的产品保持了蛋

白质的三股螺旋结构，因而具有活性；

胶原分子能够激活内源性凝血途径，在使用时通过压迫

创面激活内源性凝血，以达到止血效

果，王永胜（2）对其止血作用已有研究。胶原蛋白海

绵属于典型的甘—x—y结构（x、y分

别代表脯氨酸和羟基脯氨酸），其中主要为羟基脯氨酸，

而羟基脯氨酸是人体中唯一一