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骨性II类错合正畸治疗临床路径
一、骨性II类错合正畸治疗临床路径标准流程
（一）适用对象。
第一诊断恒牙期骨性II类错合（ICD-10：Z46.4）。
行正畸掩饰治疗ICD-9-CM-3：24.7102
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）
1.临床表现：恒牙合，后牙远中关系、前牙深覆盖、深
覆合。
2.X线表现：头颅侧位片显示上颌骨矢状向发育过度和/
或下颌骨矢状向发育不足；前牙区牙槽骨发育过度和/或后
牙区牙槽骨发育不足。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）
正畸掩饰治疗的患者为中度以下的骨性畸形，通过减数
矫治减小覆盖、覆合矫治磨牙关系。治疗方案：
1.拔除四个第一双尖牙或第二双尖牙；
2.拔除上颌第一、下颌第二双尖牙；
3.拔除上颌第一双尖牙。
（四）标准治疗时间30～40月。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断恒牙期骨性II类错合（ICD-10：Z46.4）疾
病编码。
2.恒牙期，拔除双尖牙进行矫治（符合上述治疗方案）。
3.患者同时具有其他疾病诊断，如在正畸治疗期间不需
要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以
进入路径。
存在以下情况的骨性II类患者不进入路径：
1.有影响正畸治疗的其他疾病如全身系统性疾病、牙周
病、颞下颌关节病等患者不进入该路径。
2.存在严重错位的牙齿，如尖牙助萌、磨牙直立、后牙
锁合、磨牙压低等情况时不进入该路径。
3.存在骨性开合及骨性宽度不调的患者不进入该路径。
4.存在牙齿缺失或严重损坏需要拔除其他牙齿的患者
不进入该路径。
5.患者不同意拔牙治疗，要求折中治疗者不进入路径。
6.替牙期骨性II类及需要进行生长改型治疗患者不进
入该路径。
（六）正畸前检查。
1.临床检查患者面型、口腔健康状况、牙列阶段、牙齿
排列咬合关系、覆合覆盖等情况；
2.记存牙合模型；
3.面合像；
4.头颅侧位、全口曲面断层片；
5.必要时双侧颞下颌关节片。
（七）治疗完成标准。
牙列整齐、覆合覆盖基本正常。
（八）变异及原因分析。
1.个别后牙颊侧面较大充填物，无法直接粘接托槽或颊
管或需要配合戴用Nance弓或其他扩弓矫治器者，需要在第
三次复诊进行后牙分牙，第四次复诊粘接矫治器。
2.正畸治疗中患者出现其他全身疾病影响正畸治疗进
行者、正畸治疗中出现严重颞下颌关节症状、牙周病等需要
暂停正畸治疗现行其他治疗者，则退出路径。
3.正畸治疗需要患者配合，患者频繁失约、依从性差将
延XX疗时间并影响治疗结果，则退出路径。
二、骨性II类错合—掩饰性正畸治疗临床路径表单
适用对象：第一诊断骨性II类错合（ICD-10：Z46.4）
行掩饰性正畸治疗ICD-9-CM-3：24.7102
患者姓名：性别：年龄：门诊号：
初诊日期：年月日正畸完成日期：年月日疗程月
诊疗第1次诊疗第2次诊疗第3次
时间
（初次门诊）（治疗计划）（粘矫治器）
主□询问病史及临床检□完成必要的相关科室□矫治器粘着
要查会诊□向患者/家属口头及
诊□完成病历书写□补充检查书面交代注意
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