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实验室生物安全风险评估报告

医院检验科实验室生物安全风险评估报告

依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室

生物安全通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通

用准则》、《医疗废物管理条例》，2015年3月，检验科制

定了《风险评估和风险控制程序》[YX-BS-011]。医院生物安

全委员会主持，检验科生物安全管理小组参与，对检验科生物

安全作风险评估，形成了以下报告：

一、生物因子已知或未知的特性评估

国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或群体的危

害程度，将病原微生物分为四类，其中一类和二类统称高致病

病原微生物。我院检验科属二级生物安全实验室，不得从事致

病病原微生物的检测工作，但在临床工作中，必须将强调高致

病病原微生物的监测，发现可疑高致病病原微生物，必须采取

积极措施，及时报告。

1、我院潜在的一类和二类病原微生物评估：

炭疽芽孢杆菌、布鲁氏菌、鼻疽伯克菌、结核分枝杆菌、

霍乱弧菌、鼠疫耶尔森菌等。对上述高致病性生物因子的种类、

来源、传染性、传播途径、易感性、潜伏期、剂量-效应（反

应）关系、致病性（包括急性与远期效应）、变异性、在环境

中的稳定性、与其他生物和环境的交互作用、相关实验数据、

流行病学资料、预防和治疗方案，做全面的了解，引领全科职

工共同研究掌握。

2、防控措施：

2.1立即对可疑高致病病原微生物培养物封存。

2.2立即分别报告医院感控科、卫生局和市疾病预防控制

中心。

2.3对实验室进行全面消毒，包括工作台面、地面、仪器

表面、空气等。

2.4接触人员更换个人防护用品，并对用品进行消毒。

2.5感控科收集病人相关信息资料，对病人实施隔离，协

助市疾病预防控制中心进行流行病学调查。

2.6对接触者进行严密的健康监护。

二、实验室常规活动和非常规活动过程中的风险评估

包括所有进入工作场所的人员和可能涉及的人员的活动）

1、风险评估：

我院检验科属二级生物安全实验室，实验室布局分为清洁

区、半污染区和污染区，由于三区划分不是太明显，实验室进

出人员存在污染和感染的风险。具体可能体现在：病原微生物

的带入和带出，标本的污染，意外事件的发生（如跌倒、划伤

等）。

2、防控措施：

2.1本科室工作人员

2.1.1进入实验室的本科工作人员，在缓冲间内穿戴好工

作服、工作冒、手套等个人防护用具后方能进行实验室工作。

2.1.2在任何情况下需要离开实验室时，必须按照七步法

洗手并脱去个人防护用品，然后才能离开实验室。

2.2其他医务人员

2.2.1运送样本的护工必须将样本送至各班组的样本接收

处，并在核对验收后才能离开。在实验室中，不得随意行走。

2.2.2医护人员到实验室查询结果或咨询业务时，本科工

作人员应引导他们到相应的位置，并建议他们离开实验室前清

洁双手。

2.3病人或病人家属应尽量在实验室外等待。如果必须进

入实验室，本科职工应引导他们到指定位置，并建议他们离开

前清洁双手。

2.4特殊人群，如孕妇、儿童和免疫缺陷人群，不得进入

实验室。

除实验室工作人员外，任何人进入实验室前，工作人员必

须告知实验室内存在潜在的生物危害因素，并遵守实验室的规

定和工作人员的指导。

三、实验室设施、设备等相关的风险评估：

1.风险评估包括安全保卫风险、实验室“五防”（防火、防

爆、防盗、防事故、防泄漏）风险、大型精密贵重仪器设备使

用安全风险、高致病性微生物泄漏风险、普通样本泄漏或损毁

风险等。

2.防控措施：

2.1实验室工作人员必须牢固树立安全保卫意识，做好“五

防”工作，确保实验室安全和检验工作的顺利进行。

2.2所有进入实验室的人员必须遵守生物安全管理制度及

其他管理制度。

2.3科主任是科室安全的第一责任人，班组长是本班组的

第一责任人，负责安全管理，并定期进行安全检查。对不安全

的隐患及时采取有效措施进行处理，同时上报医院保卫科。

2.4实验用仪器设备必须按照“操作规程”操作，以免发生

意外。任何人都有权制止违反“操作规程”的行为。

2.5大型精密贵重仪器设备必须设置责任人，负