八纲辨证讲稿.pptVIP

精选课件ppt*1.阴证〔定义〕凡符合属阴事物一般属性的证候〔范畴〕里证,寒证,虚证2.阳证〔定义〕凡符合属阳事物一般属性的证候〔范畴〕表证,热证,实证精选课件ppt*2.上述归属疾病类别仅仅是就这些疾病的特征和属性而论,并不是说这些病变是由阴阳自身变化所引起的。（五）阴阳辨证的特点1.对疾病属性进行阴阳分类,只针对证候,而非每个具体的症状。精选课件ppt*第二节八纲证候间的关系一、证候相兼（一）概念:广义――狭义―――――上热下寒证如:上热下寒，上寒下热，虚中夹实或实中夹虚则不属于狭义相兼。各种证候相兼存在病位在表或里或表里同病,证候无寒热、虚实相反之象如:麻黄汤证―――表寒证上有咽喉肿痛,下有腹泻精选课件ppt*（二）类型表证表寒证（表实证,风寒表证）太阳中风证（表虚证）表热证（风热表证）里证里实证里实寒证里实热证里虚证里虚寒证（阳虚证）里虚热证（阴虚证）见气血津液,脏腑辨证表里俱寒,表里俱热,表里俱虚,表里俱实精选课件ppt*〔治则〕辛温解表〔主方〕麻黄汤1.表寒证（风寒表证、表实证）〔含义〕寒邪侵犯肌表所形成的证候〔表现〕恶寒重,发热轻,头身疼痛,无汗,苔薄白,脉浮紧。〔分析〕（1）恶寒发热――（2）头身疼痛――寒侵肌表,卫阳被遏,肌表失煦则恶寒,正邪相争则发热,寒为阴邪,故寒重。寒凝经脉,气血运行不畅（3）无汗――寒性收引,腠理闭塞（4）苔薄白,脉浮紧――寒邪袭表之象。精选课件ppt*〔治法〕辛凉解表〔方〕桑菊饮2.表热证（风热表证）〔含义〕热邪侵犯肌表所形成的证候〔表现〕发热重,恶寒轻,头痛,汗出,口干微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。〔分析〕（1）热重寒轻――（2）头痛――热侵肌表,卫阳被遏,肌表失煦,则恶寒,正邪相争则发热热为阳邪,故热重。热郁经脉,上扰清空,气血运行不畅（3）汗出――热性升散,腠理开张（4）口干微渴――热邪在表,伤津不甚（5）舌尖红,苔薄黄,脉浮数――热邪犯表之象精选课件ppt*〔治法〕祛风解肌〔主方〕桂枝汤3.表虚证（太阳中风证）〔含义〕风邪侵犯肌表所形成的证候〔表现〕发热,恶风,汗出,脉浮缓〔分析〕风邪袭表,郁遏卫阳,肌表失煦；恶风——发热——正气抗邪,正邪相争风性开泄,腠理疏松,津液外泄汗出——精选课件ppt*二、证候错杂（一）概念:在疾病过程中，在同一病人身上，所出现的表里同病，寒热虚实交错的病理状态。（二）类型寒热虚实性质相同――寒热相同,虚实相反――虚实相同,寒热相反――寒热相反,虚实亦反――表里同病表里俱寒,表里俱热表里俱虚,表里俱实表实（寒/热）里虚（寒/热）表虚（寒/热）里实（寒/热）表寒里热,表热里寒（多为实证）表实寒里虚热证（其余少见）精选课件ppt*5.平素脾胃虚寒，纳呆，便溏，腹胀，又感风热，见有发热，恶寒，口渴，汗出等。（三）举例1.病人冒雨受寒，或饮食生冷，证候表现既有恶寒，肢冷，头身痛，流清涕，又有脘腹冷痛，呕吐清水，腹泻清稀。2.病人久病体虚，时感心悸气短，神疲乏力，食少便溏而又患感冒，汗出恶风，脉浮而缓。3.素有内热，又感风寒，外见发热恶寒身痛，内见烦躁，口渴。4.典型大青龙汤证：“太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”精选课件ppt*三、证候真假疾病危重阶段,出现与病理本质相反的“假象”（一）寒热真假〔分型〕1.真热假寒证（热极似寒证，阳盛格阴证，热极肢厥证）〔定义〕内有真热外见假寒的证候。〔表现〕假象真征四肢厥冷胸腹灼热神昏面黯口臭气粗苔黑干而不润脉沉迟按之有力佐证:咽干，渴喜冷饮，舌红绛，尿短赤，谵语等。精选课件ppt*八纲辨证精选课件ppt*一、八纲辨证的概念（一）八纲:即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辨证纲领,其中阴阳为总纲。医生通过诊法（望、闻、问、切）获得病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别疾病的部位、性质、邪正斗争的盛衰,以及疾病类别的属性的辨证方法。（二）八纲辨证:精选课件ppt*判断疾病部位表里区别疾病性质寒热衡定邪正盛衰虚实归纳类别属性