- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
经管园地
成本精细化管理推动公立医院高质量发展
郑贵秀周玄平
四川大学华西第四医院四川成都
摘要:公立医院是医疗卫生体系中的重要组成部分,面对日益增加的医疗需求和激烈的市场竞争
S
环境,如何提高医院的服务效率和医疗质量,成为当前公立医院亟待解决的问题。本文以医院为例,
梳理了医院成本精细化管理的现状,对成本精细化管理中的难点和问题进行了分析,并提出了相应的解
决措施,以期推动公立医院的高质量发展。
关键词:公立医院;成本精细化管理;高质量发展
化管理体系,落实各项成本精细化管理措施,积极推
一、研究背景及意义
动医院实现成本控制目标。
近年来,医药卫生体制改革不断深入,药品耗材1.成本意识有待增强
零加成、医保支付方改革、分级诊疗、器械耗材集中成本精细化管理涉及医院管理、业务工作的各个
采购等新政策的实施,对公立医院的运营、发展带来环节,需要医院的全员参与。目前大多数医院的成本
了较大的影响。国家卫生主部门先后颁布了一系精细化理工作由财务部门牵头负责,成本精细化
列文件,要求公立医院规范成本核算与管理,通过成理相关职责并未全面下沉到各个基层部门或职能科
本精细化管理实现降本增效,促进公立医院高质量发室,一部门、员工只关注与本科室或个人绩效相关
展。因此,公立医院必须转变内部管理模,将成本的成本,对未纳入科室或个人绩效核算的成本并不重
精细化管理的理念融入日常运营理工作,结合成本视。此外,医院管理层将主要精力放在医疗技术创
精细化管理的要求,积极探索、创新成本精细化管理新、提高医疗服务质量和拓展医疗业务等方面,忽视
模,逐渐完善成本核算、成本分析、成本控制和成本了医院成本精细化管理工作,不利于医院运营成本精
管理绩效考核体系,建立内部成本信息传递、共享机细化管理工作的全面开展,成本精细化管理工作也无
制,从而不断提高公立医院的服务质量,提升医院的法达到预期的效果。
竞争力,促进公立医院向质量效益型的发展模转变。2.成本核算内容不全面
医院现阶段的成本核算主要集中在科室成本、诊
二、公立医院成本精细化管理的现状及存在的
次成本和床日成本等方面,对项目成本、病种成本、
问题
DRG成本的核算等仍处于摸索阶段,成本核算的内
目前大多数公立医院已基本实现了科室成本、床容不全面;从成本核算的范围看,目前的成本核算以
日成本和诊次成本核算,部分三级公立医院初步实现医疗业务为主,对教学和科研成本的核算较少,成本
了医疗服务项目和病种成本核算。但在公立医院的核算的范围也较小。
成本管理过程中,仍然存在一些问题,如成本核算范3.成本核算流程不严密
围不全面、数据分析应用不充分、成本精细化管理体目前医院的成本管理工作还没有形成完整的闭
系不完善等;同时,医院当前的成本管理模也较为环,医院的成本精细化管理需要将成本预测、决策、计
落后,大多以事后成本核算为主,没有将成本精细化划、控制、核算、分析和考核等流程有效衔接,形成科
理作为医院日常运营管理的重点,无法发挥出成本学的闭环管理。此外,医院还未能将成本核算与成本
精细化理应有的作用,满足不了当今医院提质增效控制目标有机结合,尽各科室签订了目标管理责任
的理要求。因此,公立医院必须正确认识当前成本书,但责任书更侧重业务指标,对成本控制目标的细
管理的现状和存在的问题,逐步建立完善的成本精细化考核不足,导致成本绩效考核不能发挥出对医院日
经管园地
常运营与内部管理的
文档评论(0)