帕金森病人的护理神经内科病案护理健康教育.pptx

空白演示;目录

CATALOG;01;概述

帕金森病(PD)

又名震颤麻痹

是一种常见于

中老年的神经

变性疾病;02;病因及发病机制

1、环境因素:化学物品、杀虫剂、除草剂。

2、遗传因素:10%左右的PD病人有家族史。

3、神经系统老化

主要病理改变是黑质DA能神经元变性、缺失,乙酰胆碱功能相对亢进，黑质细胞减少至50%、纹状体多巴胺递质减少80%;03;特点:

多于60岁以后发病,

男性稍多

隐匿起病,缓慢进展;1、运动症状一一静止性震颤

拇指与食指搓丸样动作,4-6次/秒

安静时出现，运动时减轻，入睡后消失;2、运动症状一肌强直

屈肌、伸肌均受累若伴震颤

被动运动关节感觉均匀阻力

阻力始终増高似转运齿轮

(铅管祥强直)(齿轮祥强直)

锥体束受损，被动运动关节

折刀样强直

仅部分肌群受累

;3、运动症状一-运动迟缓(bradykinesia)

因肌张力增高使起床/翻身/步行/变换方向等运动迟缓。

表情肌活动少,呈“面具脸”

手指精细动作困难/随意动作减少/写字过小症;4、运动症状一姿势步态异常

站一屈曲体姿

行走一无摆臂动作,小步态转弯一平衡障碍

早期一走路拖步

晚期一“慌张步态”;”冻结”现象;;04;(-)治疗原则

药物治疗→首选

只能改善症状，不

手术治疗

能阻止病

康复治疗

情的发展;治疗

1、治疗药物一抗胆碱能药物

可协助维持递质的平衡

副作用:口干/视物模糊/便秘/排尿困

苯海索1-2mg/3次/天Po难/青光眼/前列腺肥大者禁用

2、治疗药物--金刚烷胺

能促进神经末稍释放DA、DA再摄取

副作用:较少意识模糊,踝部水肿,心律失常等

癫痫，胃溃疡，肝病患者慎用;05;常用护理诊断

躯体活动障碍:与黑质病变、椎体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关

自尊低下:与震颤、流涎、面肌强直等身体形象改变和言语障碍、生活依赖他人有关

知识缺乏:缺乏与本病相关知识与药物知识

营养失调低于机体需要量与吞咽困难,饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量增加有关。;疾病早期

运动护理

疾病中期

疾病晚期;(-)治疗原则

药物治疗→首选

只能改善症状，不

手术治疗

能阻止病

康复治疗

情的发展;(-)治疗原则

药物治疗→首选

只能改善症状，不

手术治疗

能阻止病

康复治疗

情的发展;(-)治疗原则

药物治疗→首选

只能改善症状，不

手术治疗

能阻止病

康复治疗

情的发展;06;(-)治疗原则

药物治疗→首选

只能改善症状，不

手术治疗

能阻止病

复治疗

情的发展;定期复查

了解血压变化,肝肾功能，血常规等病情加重及时就诊;谢谢观看