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小区精神卫生服务实施方法小区精神卫生工作培训（二）西安未央瑞康医院刘建伍刘建伍社区精神卫生服务实施方法第1页

小区精神卫生工作内容开展精神障碍“三级预防”，是小区精神卫生服务工作主要内容:精神障碍一级预防精神障碍二级防治精神障碍三级防治一级网络二级网络三级网络精神卫生健康教育和宣传；心理、行为健康指导；心理咨询；心理危机干预；心理健康促进；发觉、登记、建档；只对四种重型精神疾病治疗服务；双向转诊康复服务；功效训练管理服务；分级管理，全程管理社会服务:刘建伍社区精神卫生服务实施方法第2页

精神疾病是公共卫生服务之一！！开展精神障碍“三级预防”，是小区精神卫生服务工作主要内容:精神障碍一级预防精神障碍二级防治精神障碍三级防治一级网络二级网络三级网络各村卫生室各单位医院各小区服务中心卫生局和专科医院精神疾病防治不在只是家眷事情了，是社会公共事情之一刘建伍社区精神卫生服务实施方法第3页

国家基本公共卫生服务项目九项中含有小区精神卫生项目●对重性精神疾病患者进行登记管理●在专业机构指导下,对在家居住重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导刘建伍社区精神卫生服务实施方法第4页

小区精神卫生工作实施方法步骤刘建伍社区精神卫生服务实施方法第5页

内容提要一、网络建设：信息员确定二、患者信息搜集三、诊疗、诊疗复核，危险行为评定四、帮助：登记、造册、建档五、管理：基础管理六、管理：个案管理中随访？七、管理：个案管理中分级管理八、督导治疗九、参加小区康复指导和训练十、参加小区健康教育活动刘建伍社区精神卫生服务实施方法第6页

一、重点:网络建设每个中心首先要建立自己工作支点:一级网络信息员:村医、个体医、各驻地医院精卫专干小区精神卫生服务一级网络职责:执行本辖区内小区精神障碍三级预防工作任务；搜集与汇报本辖区重性精神疾病患者信息；负责建立本辖区重性精神疾病患者精神疾病个案管理和分级管理并建立档案；本小区重性精神疾病患者随访；实施重性精神疾病防治健康教育；参加本小区相关贫困重性精神疾病患者调查核实。刘建伍社区精神卫生服务实施方法第7页

二、患者信息搜集线索调查：1、在小区普查发觉（如建立居民档案时）2、患者汇报表1-1行为异常人员线索调查问题清单表1-2《重性精神疾病线索调查记录表》表1-3《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》表1-4《重性精神疾病患者出院信息单》3、专业机构：专科医院、出院通知各级精神卫生医疗机构在征得患者本人，或监护人或近亲属同意并签署（表1-3）后，应在患者出院时将（表1-4）每个月定时通知本机构所在地区县级精防机构。后者应每个月定时将《出院信息单》转至患者居住地县级精防机构。4、残联、5、民政、6.公安局充分依靠乡镇政府/街道办事处、村民委员会/居民委员会和当地民政、残联、救助管理站等力量，提供搜集信息。刘建伍社区精神卫生服务实施方法第8页

三、诊疗复核在征得监护人同意后（有地方立法要求除外）,将发觉疑似患者情况填入（表1-2）《重性精神疾病线索调查记录表》,报未央区精神卫生技术指导中心。未央区精神卫生技术指导中心按照规范“精神专科诊疗与诊疗复核”标准,组织诊疗或复核诊疗。本区不能确定诊疗,请上级精神卫生医疗机构进行诊疗或者复核诊疗。刘建伍社区精神卫生服务实施方法第9页

四、登记、造册、建档分册登记:对已经确诊患者按病种进行《未央区草滩小区卫生服务中心重性精神疾病管理---精神分裂症登记册》《未央区草滩小区卫生服务中心重性精神疾病管理---分裂情感性精神病登记册》《未央区草滩小区卫生服务中心重性精神疾病管理---偏执性精神病登记册》《未央区草滩小区卫生服务中心重性精神疾病管理---双向情感性精神病登记册》《未央区草滩小区卫生服务中心重性精神疾病管理---精神发育迟滞登记册》《未央区草滩小区卫生服务中心重性精神疾病管理---癫痫伴发精神障碍登记册》《未央区草滩小区卫生服务中心重性精神疾病管理---其它精神疾病登记册》建档（纸质）:填写各种表格个人信息表、个人信息补充表《居民个人健康档案》、《个案管理服务统计手册》等建立电子档案:微机管理。