口腔种植手术—牙种植手术一期手术（口腔科技术）.pptx

牙种植手术一期手术;;;种植体植入手术分两期完成。以种植总义齿下颌植入螺旋形种植体为例。

1.一期手术——种植体固位钉(fixture)植入术

(1)术前设计（修复）

下颌全口种植可采取三种形式作义齿修复:

①尖牙区各植入1枚种植体，以杆卡式修复;

②颏孔间植入4-6枚种植体,以杆卡式或固定式修复;

③除颏孔间种植外,两侧前磨牙及磨牙区各种植1-2枚种植体,以可摘式或固定式进行修复。;;1.一期手术——种植体固位钉植入术

(2)切开翻瓣:

在牙槽嵴的唇侧约0.5cm作平行弧形切口。

切开黏膜,锐性分离至牙槽顶0.2cm处再切开骨膜,翻起黏骨膜瓣,显露骨面。

;;1.一期手术——种植体固位钉植入术

（3）预备种植窝：

准备好种植机和种植器械，首先戴定位定向颌板，按该颌板预留孔道，

先用快速手机（2000r/min)接球钻打一定位孔道；;1.一期手术——种植体固位钉植入术

（3）预备种植窝：

第二步用一级裂钻扩大至设定深度;

第三步用定向钻扩大上半部分;;1.一期手术——种植体固位钉植入术

（3）预备种植窝：

第四步用二级裂钻扩大全程。

第五步用肩台钻扩大种植窝上口

;1.一期手术——种植体固位钉植入术

（3）预备种植窝：

以上所有钻骨过程,均需不间断地用等渗生理盐水在钻孔局部冲洗降温。

钻骨在定向杆指示下进行,采用提拉式手法,以防钻头被锁卡及局部过热。;;1.一期手术——种植体固位钉植入术

（4）制备螺纹:

改用慢速,以15-20r/min用攻丝钻制备种植窝骨壁上的螺纹。

;;1.一期手术——种植体固位钉植入术

（5）植入种植体:

将种植体安装在慢速手机上对准种植窝，使种植体与种植窝的长轴保持一致，以15-25r/min速度缓缓植入至种植体固位钉上端位于骨缘下2mm。

;;1.一期手术——种植体固位钉植入术

(6)安装覆盖螺丝:

确认种植体就位良好后,拧入顶部的覆盖螺丝,彻底冲洗术区。;;1.一期手术——种植体固位钉植入术

(7)缝合创口:

褥式加间断缝合黏骨膜,在无张力的情况下,将种植体严密覆盖,术毕。