甲状腺激素及抗甲状腺.pptx

一碘酶氨酸(MIT)二碘醛蒸酸DIT)

四读甲状腺原氨酸(T₄)3,3,5-三碱甲状服原爸酸(T₁)

甲状腺激素及抗甲状腺药

(c)Goiter

Hyperthyroidism

ThyroidDisease

Hypothyroidism

(a)Cretinism

(b)Exophthalmos

甲状腺激素一[合成、贮存和释放]

分泌及调节

雌澈素

维激素

皮质醇

交感神经9e

高级中权

ss

寒冷应激

全身效应

TsT.

TRH

TRH,carried

byhypophyseal

TSH

Regulationofthyroidfunction

LowbloodlevelsofT₃

3TSHreleasedinto

Thyroid

follicle

Anterior

pituitary

T₃andT₄

Elevated

T₃inhibits

releaseof

TSH

hlidsoiillcells

r

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andT₄orlowmetabolic

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anteriorpituitary

gland,stimulates

releaseofTSH

bythyrotrophs

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Hypothalamus

TRHand

gland

4

2

甲

PLASMATHYROIDCELL

Synthesisof

thyroglobulin

Aminoadds

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Thyroglobulin

H₂O₂

lodinatlon

HO

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Tyrosineresidues

PropylthiouracilMethimazole

「

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THlodothyronineTi

Proteolyticreleasofhormones

PropylthiouracilMethimazole

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H-(-yC00*

ThyrorineT

Peroxidase

2

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E

lodideion

Condensatlon

合成

每日最适宜摄碘量：成人100～200μg,儿童50μg,

婴儿20～40μg

A:摄I:甲状腺细胞通过碘泵主动摄取

血液中的碘化物(约1/2)

合成

B:碘化物氧化：I过氧化物酶I₂或I+C:酪氨酸碘化：

I++酪氨酸球蛋白→MIT2I++酪氨酸球蛋白→DIT

D:碘化酪氨酸的偶联

DIT+DIT过氧化物酶。T₄MIT一+DIT一过氧化物酶→T₃

E:贮存于滤泡腔内胶质中(T₄:T₃=4:1)

G:释放

T₃-球蛋白蛋白水解酶球蛋白+T₃T₄-球蛋白蛋白水解酶球蛋白+T₄血中T₃:甲状腺分泌占20%,

外周T₄脱I占80%

ThyroidHormone

【体内过程】

1、口服易吸收：

T₄:生物利用度50-75%,且较不稳定；

T₃:95%左右。

2、血浆蛋白结合率高：

T₃和T₄均高达99%以上。

T₃游离量为T₄的10倍，作用快而强，t₁/2为2天，维持短；

T₄作用慢而弱，t₁/2为5天，维持时间长。

ThyroidHormone

【体内过程】

3、肝、肾线粒体内脱碘，肾排泄。

4、可通过胎盘和进入乳汁。

脱氨、脱羧

→T₃

T₄

FIG.1.Largenodulargaterina14-yr-oldboyphotographedin2004inanareaofsevereIDDinnorthernMoocCo,withtrachealand

esophagealcompresslonandhoarseness,likelyduetodamagetothe