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17抢救用血制度

第一章总则

为确保在紧急情况下能够迅速、有效地调配和使用抢救用血，保障患者的生命安全，依据国家相关法律法规及医院内部管理规定，特制定本制度。抢救用血是指在紧急情况下，为了挽救危重患者的生命而使用的血液。通过本制度的制定和实施，旨在明确血液使用的规范，确保各项流程的顺畅和高效。

第二章制度目标

本制度的主要目标包括：

1.规范血液使用流程：明确抢救用血的申请、审批、调配及使用流程，确保每个环节的责任明确。

2.保障患者安全：确保抢救用血的质量和来源，避免因不当使用造成的医疗事故。

3.提高应急反应能力：增强医疗机构在突发事件中的快速反应能力，确保患者在危急情况下能够及时得到所需血液。

4.加强对血液使用的监督管理：建立完善的监督机制，确保血液使用的透明性和合规性。

第三章适用范围

本制度适用于本医院所有涉及抢救用血的部门及人员，包括但不限于急诊科、外科、内科、麻醉科及其他相关医疗机构。所有医务人员在开展抢救用血相关工作时，须遵循本制度的相关规定。

第四章法规依据

本制度依据以下法规和政策制定：

1.《中华人民共和国献血法》

2.《医疗机构血液管理规定》

3.《医疗事故处理条例》

4.相关地方性法规及医院内部管理制度

第五章管理规范

第1节血液的来源与管理

1.血液来源：医院应优先使用经过检测和认证的自愿无偿献血所采集的血液，确保血液质量符合安全标准。

2.血液储存：血液应存放于符合国家标准的血液储存设备中，定期检查设备的正常运作，每月进行一次全面检修，确保其能够保持适宜的储存条件。

3.血液标识：所有血液制品应有明确的标识，标明采集时间、有效期、检验结果等信息，确保在使用时能够及时查询。

第2节抢救用血的申请与审批

1.申请流程：

-医生在确认患者需要抢救用血后，填写《抢救用血申请表》，并详细记录患者基本信息、病情、所需血液类型及数量等。

-申请表须由主治医生签字确认，随后提交给值班主任或分管领导审批。

2.审批流程：

-值班主任接到申请后，应在15分钟内作出审批决定。若审批通过，立即启动血液调配流程。

-若审批未通过，须在申请表上说明原因并及时反馈给申请医生。

第3节血液调配与使用

1.调配流程：

-在审批后，血液管理部门应在30分钟内完成血液的调配工作。

-调配过程中应检查血液的有效期、配型、检验结果，确保血液安全。

2.使用流程：

-医务人员在使用血液前，应再次核对患者信息和血液信息，确保无误后方可使用。

-使用后应立即记录使用情况，包括使用时间、使用数量及相关观察记录。

第六章监督机制

第1节监督检查

1.定期检查：医院应定期对血液使用情况进行自查，确保制度的实施和执行情况。

2.不定期抽查：由医院质控部门不定期对抢救用血的申请、审批、调配及使用流程进行抽查，确保各环节合规。

第2节记录与反馈

1.记录要求：

-所有抢救用血的申请、审批、调配及使用情况应详细记录，并存档备查。

-记录内容需包括申请人、审批人、使用情况、患者反应等信息。

2.反馈流程：

-发现任何不合规的行为，相关责任人应及时向医院管理层报告。

-医院应建立反馈机制，定期对制度实施情况进行评估，提出改进建议。

第七章附则

1.解释权：本制度由医院血液管理部门负责解释。

2.生效日期：本制度自发布之日起生效。

3.修订流程：如需对本制度进行修订，须由血液管理部门提出修订意见，经医院管理层审核后方可实施。

第八章结语

通过本制度的实施，医院将能够更加科学、有效地管理抢救用血工作，提高急救效率，确保患者的安全和健康。同时，制度的建立也将有助于增强医务人员的责任感和使命感，保障医疗服务质量的持续提升。希望全体医务人员共同遵守本制度，确保在紧急情况下能够迅速、有效地调配和使用抢救用血，为患者的生命安全保驾护航。