- 1、本文档共37页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
强迫症的发病(可能)机制与治疗进展
强迫症的(可能)机制与治疗进展强迫症是以强迫症状为主要表现的一种神经症。患者深知这些强迫症状不合理、不必要,但却无法控制或摆脱,因而焦虑和痛苦。患病率(国外)2--3%,我国0.3‰
强迫症的(可能)机制与治疗进展强迫症的(可能)机制强迫症的治疗进展
强迫症的(可能)机制遗传方面研究发现:强迫症患者与双亲的同病率为5—7%,远远高于普通人群。当然,这个数字并不完全意味着遗传的作用,无法排除环境因素(如同一家庭)的影响。
强迫症的(可能)机制社会心理因素方面研究发现:强迫症患者较多地使用不成熟的防御机制,而且多具有内向的、神经质的个性特征。(王国强、张亚林,2006)
强迫症的(可能)机制器质性因素研究发现:强迫症的发病有神经生物学基础。结构性影像学:Stephen等(2004)荟萃分析研究认为,眶额叶、尾状核、扣带回前部和丘脑是强迫症病理机制的重要部位。不同研究都提示强迫症存在皮层和皮层下结构体积的改变。
强迫症的(可能)机制结构性影像学:Atmaca等(2007)对12例未服药的强迫症患者进行眶额叶、尾状核、扣带回前部和丘脑的MRI研究,发现强迫症的脑白质体积增加,双侧眶额叶体积减小,双侧丘脑体积增大。提示眶额叶和丘脑可能是强迫症发病重要部位。
强迫症的(可能)机制功能性影像学:Whiteside等(2006)的MRS研究表明,强迫症患者右侧眶额叶灰质谷氨酸/肌酸比值和NAA/肌酸比值增加,双侧尾状核头部肌醇/肌酸比值减小,右侧眶额叶灰质谷氨酸/肌酸比值与强迫症状相关。Sumitani等(2007)的MRS研究表明,在对SSRIs联合非典型抗精神病药有效的强迫症患者中,扣带回前部NAA水平下降。NAA:N-乙酰门冬氨酸
强迫症的(可能)机制神经递质研究:认为5-HT系统功能增高与强迫症发病有关。证据:1.氯米帕明及SSRIs具有抑制5-HT再摄取作用药物,对强迫症有良好疗效,缺乏该作用的药物其疗效不佳。2.强迫症状减轻常伴血小板5-HT含量和脑脊液5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)含量下降。3.治疗前血小板5-HT和脑脊液5-HIAA水平较高病例用氯米帕明治疗疗效较佳。4.强迫症患者口服选择性5-HT激动剂可使强迫症状暂时加剧。
强迫症的(可能)机制SteinD(2001年)总结近20年的文献后发现:SSRIs治疗OCD的有效率为50~60%;部分用SSRIs疗效欠佳的OCD患者合用多巴胺受体阻滞剂如氟哌啶醇等药物后可改善部分症状。
强迫症的(可能)机制SteinDJJ(2000年)提出了DA/5-HT功能失调的假说.认为OCD的发病是由于中枢DA和5-HT功能共同发生异常的结果。
强迫症的(可能)机制脑神经肽:近年来的研究发现,OCD患者存在有精氨酸血管加压索(AVP)、催产素(OC)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、生长抑素(SS)和阿片肽(OP)等多种脑神经肽的异常。
强迫症的(可能)机制总之:强迫症发病机制复杂。脑影像学、神经生化等研究没有找到强迫症明确的病因。强迫症发病机制的假说对目前临床实践有现实意义;对强迫症病因进一步探索研究有指导意义。
强迫症的治疗进展强迫症非药物治疗:外科手术治疗MECTrTMS(重复经颅磁刺激)DBS(深部脑刺激),2009年2月FDA批准治疗慢性、严重的强迫症。心理治疗—暴露反应阻止疗法(ERP)、认知行为疗法(CBT)、认知疗法(CT)。前两者较后者效果更好,个别治疗比小组治疗效果更好。但多数病人仍无法获得痊愈.
强迫症的治疗进展有效的强迫症研究的22种高质量高影响因子的期刊,用关键词“ossessivecompulsive”在PsycINFO和Medline上检索.包含1980年1月到2001年12月间的文献.共收集到32个临床试验。
强迫症的治疗进展36组SRI类药物治疗:包括18组氯米帕明、8组氟伏沙明、4组舍曲林、4组百优解、1组帕落西汀、1组西酞普兰等SSRIS类药物4组用三环类(2组丙咪嗪、2组去甲丙咪嗪)2组用抗焦虑药物(丁螺环酮和氯硝西泮);2组其他**氯米帕明代表的是SRI药物,而不是三环类抗抑郁药。
强迫症的治疗进展结果:1.氯米帕明优于其他SSRI类药物,大约60-70%的患者在治疗后会症状改善。2.非选择性的SRI类药物比SSRI类和其他三环类药物对治疗强迫症状更有效。3.药物既不加强也不减弱认知行为疗法对强迫治疗的有
您可能关注的文档
- 心肌酶谱检测的意义及临床应用课件.ppt
- 心电图运动试验的临床应用ACC-阎课件.ppt
- 心理疾病中医常用治疗方法课件.ppt
- 微生物在农业上的应用公开课课件.ppt
- 微波等离子灯课件.ppt
- 影响泵效的因素及课件.ppt
- 录像版—经方治疗失眠课件.ppt
- 建筑结构01-绪论.ppt
- 康复医学辅具课件.ppt
- 店铺综合手册.doc
- 2024年08月广西河池凤凰乡人民政府公开招聘工作人员4人笔试历年典型考点解题思路附带答案详解.docx
- 2024年茶叶包装罐项目可行性研究报告.docx
- 2024年显示器安装支架项目可行性研究报告.docx
- 2024至2030年自循环蒸发器项目投资价值分析报告.docx
- 2024年铝氧化产品项目可行性研究报告.docx
- 2024年一次性塑料汤碗项目可行性研究报告.docx
- 2024至2030年PS珠光粉吸塑托盘项目投资价值分析报告.docx
- 2024年08月广西百色平果市新安镇人民政府公开招聘防贫监测员1人笔试历年典型考点解题思路附带答案详.docx
- 2024年电脑选针单面大提花机项目可行性研究报告.docx
- 2024至2030年龙凤喜糖项目投资价值分析报告.docx
最近下载
- 东华大学-配位化学-期末复习试卷.pdf VIP
- 1.3.太空探索课件-初中地理商务星球版(2024)七年级上册.pptx VIP
- 人才引进计划加速区域一体化的重要方式.pptx
- 高考语文理解性默写题.doc VIP
- 通桥(2018)5401-08高速铁路钢筋混凝土框架箱涵.pdf
- 离婚协议书(完整版)范本.docx VIP
- 2024楼顶发光字制作安装合同.docx
- 无线覆盖施工方案.docx VIP
- PEP英语五年级下册Unit 2 My favourite season单元整体作业设计.pdf VIP
- 《深度报道:理论、实践与案例》课件ppt张志安 第一章 深度报道的内涵及操作路径.pptx VIP
文档评论(0)