阿戈美拉汀与氟哌噻醇美利曲辛治疗围绝经期综合征的对照研究.pdfVIP

阿戈美拉汀与氟哌噻醇美利曲辛治疗围绝经期综合征的对照研

究

孙雪;吴艳春;章皎洁;张震;方洁

【期刊名称】《《临床精神医学杂志》》

【年(卷),期】2019(029)005

【总页数】3页(P330-332)

【关键词】阿戈美拉汀;氟哌噻醇美利曲辛;围绝经期综合征

【作者】孙雪;吴艳春;章皎洁;张震;方洁

【作者单位】212001江苏省镇江市精神卫生中心

【正文语种】中文

【中图分类】R749.3

临床上，围绝经期妇女绝经前后的一段时期除有月经紊乱、内分泌失调及植物神经

功能紊乱外，还有明显的抑郁、焦虑、紧张、失眠等症状；有研究表明，5-羟色

胺再摄取抑制剂可以改善围绝经期妇女情绪问题，如焦虑和抑郁等症状。而在综合

医院的心理科应用大多是使用氟哌噻醇美利曲辛(商品名：黛力新)，但针对女性围

绝经期综合征相关治疗的相关报道鲜见，而阿戈美拉汀作为抗抑郁抗焦虑的一线推

荐药物[1-2]对女性围绝经期综合征疗效尚有待验证，由于阿戈美拉汀和氟哌噻醇

美利曲辛不同的药理机制，故本研究试图通过对两药治疗对女性围绝经期综合征的

疗效评价，比较阿戈美拉汀和氟哌噻醇美利曲辛治疗女性围绝经期综合征的优劣。

1对象和方法

1.1对象为2018年3月至11月间，在本院门诊就诊的围绝经期妇女(从45岁左

右开始至停经后12个月内的时期)，符合围绝经期综合征诊断标准[3]的患者共50

例作为研究对象，取样方式：连续登记首次门诊就诊的围绝经期综合征患者。排除

既往有精神分裂症、双相障碍、脑器质性精神障碍及精神活性物质所致的精神障碍

者。患者年龄44～56岁，平均(47.35±6.33)岁，患者停经≤1年或者连续3次以

上月经紊乱，所有患者均经过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分17分；汉密尔顿

焦虑量表(HAMA)评分17分；肝肾功能、血尿常规、心电图等检查结果均未见异

常；所有患者均行超声检查，排除与内分泌有关的相关妇科疾病。根据治疗方法不

同，采用数字表法将入组的患者随机分为阿戈美拉汀组(25例)和氟哌噻醇美利曲

辛组(25例)，两组患者的年龄：阿戈美拉汀组45～57岁，氟哌噻醇美利曲辛组

45～59岁；绝经史：阿戈美拉组45～54岁，氟哌噻醇美利曲辛组46～55岁；

病程：阿戈美拉汀组10～23个月，氟哌噻醇美利曲辛组9～21个月；两组患者

的一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。所有入组者均予以本

人或家属知情告知并签知情同意书，同时本研究经我院医学伦理会审核通过。

1.2方法

1.2.1治疗方法两组患者采用开放性治疗，在治疗第1周给予阿戈美拉汀每晚25

mg或氟哌噻醇美利曲辛每天早饭后1片，一周后剂量由医师根据病情需要调整滴

定，阿戈美拉汀剂量最大每晚50mg，氟哌噻醇美利曲辛为复方制剂，每片含氟

哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg)，治疗中剂量最大每天2片(早饭后2片)；两

组均为单一用药，无合并用药。

1.2.2观察指标采集患者在治疗前治疗4周、治疗8周分别根据HAMD和

HAMA计算机评定的评分数据，根据HAMD、HAMA评分的减分率评价疗效。

①比较两组临床疗效(HAMD、HAMA评分的减分率)，痊愈：减分率≥75%；显

效：减分率50%～74%；有效：减分率为25%～49%；无效：减分率25%；总

有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。②分别比较两组患者治疗前、治疗后

第4周末、第8周末HAMD、HAMA评分分值。③比较两组患者药物治疗期间

不良反应发生率。

1.2.3统计学方法数据资料比较采用SPSS19.0统计学软件，研究数据采用均数±

标准差的形式，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验。以

P=0.05为检验水准，取P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较两组患者总有效率比较，差异无统计学意义(χ2=0.173，

P=0.132)。见表1。

2.2两组治疗前后HAMD、HAMA评分比较阿戈美拉汀及氟哌噻醇美利曲辛在治

疗女性围绝经期综合征时对改善抑郁症状方面，均具有显著性疗效；H