侵袭性霉菌感染实验室诊断2024课件 .pdf

侵袭性霉菌感染实验室诊断

霉菌检测与鉴别

检测结果不一致问题处理

血清学检测相关问题

mNGS检测相关问题

Contents目录

霉菌检测与鉴别

培养霉菌结果分析

直接镜检阳性霉菌结果分析培养霉菌结果分析不同检测结果不一致问题分析

直接镜检阳性时，应区分标本来自无培养霉菌阳性时，重点关注送检标本实验郅目关检测阴性，可从方面与临,

菌部位还是非无菌部位。无鹿部位标类型，直接镜检、组织病理检查与霉床沟通：分析前应评估标本留取是否’

本（血液标本除外）直接镜潮特征菌阳性培养的一致性，以及霉菌致病规范并适于特定检验i页目:分析过程’

性菌丝和泡子且与组织病理绪墓、应评和/或培养方法检珈敏箴’基

性、感染部位等。无菌标本如血培养

菌培养结果相符，可确诊为或病霉菌为曲霉菌属或毛霉菌目,污染菌的可—JS是否充分、培养条件是叠宜、所

；非无菌部位标本直接镜检到*.•选检测项目是尊于检测疑似宴萨

曜菌,能性大;如为镰刀菌属、赛多泡菌属

要结合培养结果、血清学检测吉果、和马尔尼菲篮状菌,可能为致病菌。3式验^1检¥

患者流行病学史和临床感染表.现等综非无菌标本,视情况而定死2个试管

镜检同时

-稍符塞奏培黑

36~37°C生长的能力提示有临床意义

血清学检测结果评估

/A

血清学检测假阳性原因

药物因素、医疗因素、宿主因素和样本

因素等都可能导致血清学检测出现假阳

性。

血清学检测假阴性原因血清G试验与GM试验结果不一致原

里者检测标志物不同，释放时间和释放量

使用抗菌药物、脂血或黄疸样本等因素

可能会导致血清学检测出现假阴性。的不同也可能导致结果不一致。

检测结果不一致问题处理

临床怀疑菌感染沟通策略

临床怀疑菌感染淘通策略不同检测结果不一致解决方式霉菌体外药敏试验相关问题处理

解释内容一:分析前应评估标本留取是否解释内容二：当临床考虑1FD时，应充分考解释内容三：对无判定折点的药敏结果,

规范并适于特定检验项目。虑阳性结果检出，结合未检出的检测方法性需向临床提供体外药敏试验结果。

能特征考虑漏检可能。

解释不同检测结果差异原因

实验室检测结果与临床症状不一致原因

01实验室检测结果可能受到样本采集、检测方法等因素影响，与临床症状可能

存在差异。

血清学检测结果与其他检测结果不一致原因

02血清学检测通常早于镜检和培养，因此可能出现不一致的情况。