CT常规扫描图像质量控制标准及评价办法.pdfVIP

CT常规扫描图像质量控制标准及评价办法

一、诊断要求：

1．各部分组织层次分明：脑部灰质、白质能清晰区分，

可分辨出1cm的病灶（不含钙化及出血灶）：胸部能区分段支气

管；腹部肾上腺清晰可辨；脊柱神经根可清楚看到。

2．病灶显示清晰，诊断明确。

二、体位要求：

准确的摄影体位，包括上下左右边缘，部位及感兴趣区

的显示。

三、扫描图像要求：

1．被检者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称

和病员姓名。

2．图像要求如下：

(1)脑部：视野20～25cm，层数≥9；常规行横断位扫

描，以听眦线为基线，自下而上连续性扫描至颅顶；鞍区、颅底

和脑凸面病变宜加直接冠状位扫描：扫描层厚8～l0mm，病变

小或拟行冠状位或矢状位重建图像时，宜采用2～5mm薄层扫

描，垂体微腺瘤宜取冠状位，3mm层厚、1.5mm层间距的重

叠扫描方式，或采用高分瓣率CT扫描：急性颅脑外伤或脑卒中

发作期一般只做平扫，疑为肿瘤、脓肿、炎症、脑血管病和手术

后复查，应常规平扫加增强CT扫描，或直接增强CT扫描，其

他疾病是否增强视具体情况而定。

(2)胸部：肺窗、纵膈窗各一张，视野30～40cm，层

数≥15，仰卧位先做定位扫描以决定扫描的范围；自胸骨切迹平

面向下连续或间断扫描至肺底，层厚10～12mm，病变区加扫

薄层：弥漫间质性肺病采取1.5～2mm薄层高分辨CT扫描技术：

观察心脏大血管宜采用注射造影剂快速或动态扫描的方法，应用

心电门控可获取高质量的CT图像；增强CT扫描可应用于纵隔

和肺部肿块定性，了解心腔情况、区别肿大淋巴结和血管断面。

(3)腹部：视野30～45cm，层数≥12;空腹，扫描时再

口服200～300ml以充盈并标记胃和十二指肠；常规仰卧，也

可取俯卧或侧卧位，平静呼吸下听到指令后闭气扫描，一般层厚

为10～20mm，连续或间断扫描。观察胰腺或肾上腺取3～5mm

薄层连续或重叠扫描，以防止遗漏病变：一般以剑突为扫描基线，

或从定位扫描像上选定。扫描范围：肝脏自膈顶扫至肝下缘，肾

脏自肾上腺扫至肾下极下缘，肾上腺自肝膈面扫至肾门平面，对

临床怀疑嗜铬细胞瘤而肾上腺区扫描阴性时，应扩大扫描范围至

腹主动脉分叉甚至达盆腔或耻骨联合水平；增强CT可增强病变

与正常组织间的对比，提高清晰度，对肝血管瘤的诊断和鉴别宜

作动态或延迟扫描观察。

(4)脊柱：包括软组织窗、骨窗，视野≤32cm，层敷3（1

个椎间盘）或≥4(1个椎体)。常规仰卧位，为了减少正常脊柱曲

度，颈椎段扫描宜取屈颈位，腰椎段采取双髋屈曲位：先摄取侧

位定位扫描片，以确定扫描范围和框架倾斜角度，并使扫描层面

与脊柱垂直，椎间盘扫描通过椎间盘及其上下椎体扫3～5层为

一组；扫描层厚：观察脊柱外伤和肿瘤、椎管狭窄、椎管内病变

取I0～l2mm层厚连续扫描，观察椎间盘病变，在腰椎用5mm

层厚，在颈、胸椎间盘用2～3mm层厚；怀疑脊椎血管瘤和脊

髓血管畸形者，宜行增强CT扫描；脊髓造影CT扫描方法：以

腰穿注射欧乃派克伊索显300mgI/ml7～I0rnl，翻转病人体位

使造影剂混合均匀，然后以5～l0mm层厚扫描病变区，需要时

作矢状而重建图像观察。

（5)打印采用14×17胶片，1张胶片上的图像不得多于

24分格（可多幅合并于1分格）。

四、图像评价要求：