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社区康复护理对慢性阻塞性肺病患者康复的

观察

【摘要】目的观察康复治疗护理慢性阻塞性肺病(COPD)患者复发情

况的效果。方法选12例有活动能力、反复发作的COPD患者每周1

次上门服务指导康复治疗与护理半年后，与前年未接受治疗作自身对

照，分析复发情况。结果急性发作次数减少、持续时间缩短、生活

自理能力提高。结论社区康复治疗护理COPD患者能降低复发，改善

生活质量。

【关键词】社区护理;康复治疗;慢性阻塞性肺病;降低复发

[Abstract]ObjectiveTomonitortheeffectivenessof

rehabilitationtherapyforpatientswithCOPD.Methods12active

andrecurrentCOPDcaseswereselected.Onceaweekhomevisit

forhalfayear,thenthepatientsconditionwascomparewith

thatofbeforethepatientstartedtherehabilitationtherapy

andtheresultswereanalyzed.ResultsTheincidenceofacute

recurrencewasreduced,thedurationshortenedandpatients

abilityindealingwithdailyactivitiesincreased.Conclusion

CommunitynursingcanpreventtheexacerbationofCOPDand

thereforeimprovethelifequalityofCOPDpatients.

[Keywords]communitynursing;rehabilitationtherapy;COPD;

reducingtherecurrence

慢性阻塞性肺病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和

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(或)肺气肿，是临床上常见病、多发病，往往反复发作，迁延不愈，

近几年呈上升趋势发展，严重影响了老年人的身心健康[1];目前在社

区卫生服务中心，开展社区康复医生护士上门服务或在社区健康服务

中心指导康复治疗，不断改善生活质量，降低复发。

1资料与方法

1.1一般资料COPD患者12例，均为石岩医院水田社区卫生服务

中心慢病个案管理的病例，男9例，女3例;年龄59～83岁，平均71

岁。全部患者符合COPD诊断标准，其中由单纯型慢性支气管炎发展

而来9例，伴有肺心病1例，喘息型慢性支气管炎2例。

1.2方法从2008年6月起，1名全科医生和1名社区护士，进

行COPD专项问卷调查摸底，制定康复治疗方案：(1)预防措施：家庭

氧疗每天8h(在不影响睡眠情况下可在夜间睡眠时执行);(2)使用丙

酸倍氯米松气雾剂每天2次，每次2揿，每次喷后漱口;(3)指导缩唇

呼吸操练习，在呼吸操情况下行走6min，每日1次;(4)加强体质锻炼：

每日室外活动30min，保持室内外通风;(5)健康教育：开健康教育处

方笺，合理用药指导，加强营养支持，戒烟限酒。经过6个月的时间，

对COPD患者再次进行问卷调查，对照分析复发情况。

1.3日常生活能力的评价0级：能正常活动，无气短，对日常生

活无影响;1级：一般劳动时出现气短;2级：平地行走不气短，速度较

快或登楼、上坡时出现气短;3级：慢走(百米内)即有气短;4级：讲话、

穿衣、吃饭等较轻微活动时有气短;5级：安静时也出现气短，无法平

卧。当达到：0～1级时，患者生活能自理;2～3级时部分能自理;4～5