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西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题5

一、最佳选择题

1.根据作用机制，以下药物主要作用于中枢而镇咳的是

A.可待因

B.甘草合剂

C.苯丙哌林

D.止咳糖浆

E.普诺地嗪

答案：A

[解答]本题考查镇咳药的分类及代表药物。镇咳药可抑制咳嗽反射弧中的任何

一个环节，具有镇咳作用。按其作用机制不同分为两大类：(1)中枢性镇咳药：

即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林、

地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。(2)

外周性镇咳药：凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何

一个环节而发挥镇咳作用者，都归入此类，药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合

剂、止咳糖浆。上述药品中，如喷托维林、苯丙哌林等，兼有中枢性和外周性两

种作用，只是主次不同而已。

2.根据作用机制，以下药物主要作用于外周而镇咳的是

A.可待因

B.右美沙芬

C.甘草合剂

D.喷托维林

E.地美索酯

答案：C

[解答]本题考查镇咳药的分类及代表药物。

3.以下只作用于中枢发挥镇咳作用的是

A.右美沙芬

B.苯丙哌林

C.喷托维林

D.甘草合剂

E.普诺地嗪

答案：A

[解答]本题考查镇咳药的作用特点。苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、止咳糖

浆为外周性镇咳药。喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制

延髓咳嗽中枢。此外，还有微弱的阿托品样作用和局麻作用，吸收后可轻度抑制

支气管内感受器，减弱咳嗽反射，并可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻

力，故兼有外周镇咳作用。

4.喷托维林外周镇咳作用的机制是

A.抑制腺体分泌

B.罂粟样平滑肌解痉作用

C.β受体激动作用

D.阿托品样作用和局麻作用

E.抑制延髓咳嗽中枢

答案：D

[解答]本题考查镇咳药喷托维林的作用特点。喷托维林为人工合成的非成瘾性

中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢。此外，还有微弱的阿托品样作用和局

麻作用，吸收后可轻度抑制支气管内感受器，减弱咳嗽反射，并可使痉挛的支气

管平滑肌松弛，降低气道阻力，故兼有外周镇咳作用。

5.以下药物的镇咳作用从弱到强排列正确的是

A.喷托维林、苯丙哌林、可待因

B.喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林

C.可待因、吗啡、右美沙芬

D.苯丙哌林、可待因、吗啡

E.右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林

答案：B

[解答]本题考查镇咳药的作用特点。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3，

苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2～4倍，可待因镇咳作用强而迅速，约为

吗啡的1/4，右关沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，因此，只有B项的排列顺

序是正确的。

6.属于外周性镇咳药的不良反应的是

A.幻觉

B.惊厥、震颤

C.困倦、疲乏、无力

D.原因不明的发热

E.呼吸微弱、呼吸缓慢或不规则

答案：C

[解答]本题考查外周性镇咳药的典型不良反应。外周性镇咳药的不良反应是偶

见口干、口渴、胃部烧灼感、困倦、疲乏、无力、头晕、嗜睡等。苯丙哌林口服

后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。

7.咳嗽症状较弱的宜选用

A.苯丙哌林

B.可待因

C.右美沙芬

D.喷托维林

E.吗啡

答案：D

[解答]本题考查镇咳药的用药监护。咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢

有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3。

8.对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应

及时联合应用的药品是

A.左氧氟沙星

B.羧甲司坦

C.泼尼松龙

D.多索茶碱

E.右美沙芬

答案：B

[解答]本题考查镇咳药的用药监护。对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引

起气急、窒息者，可及时应用黏痰调节剂如羧甲司坦或多糖纤维素分解剂如氨溴

索等祛痰剂，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

9.以下关于镇咳药物说法错误的是

A.哺乳期妇女禁用喷托维林

B.酒精可增强右美沙芬的镇静作用

C.右美沙芬禁止与单胺氧化酶抑制剂合用

D.慢性肺部感染患者应避免应用镇咳剂

E.哺乳期妇女禁用可待因

答案：E

[解答]本题考查镇咳药的用药监护。可待因可致哺乳期妇女嗜睡，哺乳后可致

婴儿发生严重不良反应。可待因是前药，在体内经肝药酶CYP2D6代谢为吗啡而

起镇痛和止咳作用，但鉴于基因的差异，超速代谢型者较正常代谢型者的代谢速

度快且转换量大，易致吗啡中毒，尤其是哺乳期妇女及受乳的婴儿，因此在哺乳

期妇女服用可待因时，医生应选用最低剂量来缓解疼痛或咳嗽，应告知哺乳妇女

如何辨别母子体内吗啡含量过高的征