-氨基乙酰丙酸在祛痘美容方面的应用2课件.pptVIP

3．治疗后护理：（1）一般护理经红光照射患者，因红光的能量较大,部分患者照射后眼部会有一过性的模糊，护士应协助患者先取半坐卧位，以免忽然转换体位时跌倒。（2）面部皮肤护理治疗完毕后冷喷护理，以缓解面部红肿等刺激症状。嘱患者避强光24h，48h内勿使用洁面乳，一周内用低于30℃的温水洗脸。部分患者治疗后2～3d面部可出现结痂、脱皮现象，嘱患者使其自然脱落，避免强行剥除。局部可使用舒缓喷雾、用无刺激性的维生素E霜涂于面部缓解干燥紧绷感，外出注意防晒。（3）饮食护理少吃辛辣刺激性食物，忌食油炸食品及巧克力，多食菜、水果和富含维生素A.E类食物，控制脂肪和糖类饮食，少饮碳酸类饮料。5-氨基乙酰丙酸

在祛痘美容方面的应用5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinicacid,简称ALA),是具有多种生物功能的生物活性剂,在医药上它属第二代光敏剂,可治疗多种不同病因的疾病；在农牧业上它有多种不同的用处,它的应用范围越来越多,倍受人们的重视。现作如下介绍:ALA在医药上用作光敏剂,通过光动力疗法（PDT）来治疗多种不同病因的疾病。光动力疗法(PhotodynamicTherapy,PDT)是人们在医疗实践中发现的一种新的治疗方法,它是通过某些光敏物质---通称光敏剂,在进入机体后,光敏剂在生长旺盛、分裂速度快的异常组织细胞及某些病菌内的聚积浓度远大于正常组织细胞,具有明显的靶向性。当用一定波长的光进行照射时,光敏剂会在生物组织内发生光化学反应,产生具有细胞毒性的单态氧和其他自由基,从而引起细胞膜、细胞核和线粒体的损伤,使细胞坏死、凋亡,而达到治疗疾病的目的。这种治疗方法有两大特点:一是在正确的使用方法下,能把病变细胞和致病菌杀死,而正常组织细胞几乎不受损伤,对皮肤和粘膜部位的疾病在治愈后不留下疤痕；它的另一特点是同一个药物能治疗多种不同病因的疾病,如5－氨基乙酰丙酸,外用它能够治疗多种皮肤癌、痤疮、扁平疣、鲜红斑痣、银屑病、尖锐湿疣、老年性黄斑变性、痔疮、膀胱癌、子宫内膜移位、宫颈糜烂、口腔粘膜疣状增生及某些难以治疗的皮肤病毒感染等；在美容方面可用于光子嫩肤、光子美白和祛皱祛斑；口服可治疗乳腺癌、上消化道癌、直肠癌、脑胶质瘤、类风湿性关节炎以及防止血管形成术后的再度狭窄。一.ALA生物功能及特性:

ALA是一个具有多种生物活性功能的物质，它在人、植物、动物和微生物等多种生物体的生命活动中所不可缺少的物质。ALA在上述生物体内所起的作用，可以通过下图来表达:在正常情况下，ALA是由生物体自行合成的一个体内固有的物质，在人及动物体内是由甘氨酸、琥珀酸和辅酶A在ALA合成酶的促使下而合成的。在一系列酶促反应下，ALA代谢途径是:ALA→胆色素原→尿卟啉原Ⅲ（六氢尿卟啉）→粪卟啉原→原卟啉原Ⅸ→原卟啉Ⅸ→血红素。在植物体内，沿下述路线运行:谷氨酸→ALA→尿卟啉原→原卟啉Ⅸ→叶绿素。血红素和叶绿素分别是动植物生命活动的重要物质，都是由ALA来合成的，可见ALA对生命体的重大意义。在生物合成血红素和叶绿素的过程中，都必需先经过合成原卟啉IX，这是一个光敏物质。在某些微生物（细菌）内除生成原卟啉IX外，还生成尿卟啉、粪卟啉，也是属卟啉类的光敏物质。在正常情况下,生物体靠自身的反馈机制,自身合成ALA的速度(即第一限速反应)跟原卟啉Ⅸ生成血红素(或叶绿素)的速度(即第二限速反应)是一致的,不会有多余的原卟啉Ⅸ,有光照也不会产生光化学反应。当有外源性的ALA给入时，第一限速反应被冲破，外界拥进来的大量的ALA会很快变为原卟啉Ⅸ，在细菌内除原卟啉Ⅸ外还会产生尿卟啉、粪卟啉等，这时如有适当波长的光照射时，这些光敏物质就会在生物体内发生光化学反应，释放出单生态的氧和一些自由基等细胞毒性物质,而使细胞坏死，凋亡。利用ALA在生物体内的上述代谢特性，给于生物体(包括人、动物、植物和微生物)不同剂量的外源性ALA，生物体会产生不同的效果:适当的低剂量可促进细胞的代谢功能、增强生物细胞的活力；高剂量并有一定波长的光能激发时,就会杀死生物细胞。这是ALA有着广泛用途的主要因素。二．ALA-PDT治疗痤疮的作用机理:1．痤疮的病因及目前常规的治疗方法:痤疮的病因主要有以下三个方面:（1）?皮脂腺功能亢进。皮脂腺的发育和分泌受雄激素的支配，青春期时雄激素分泌旺盛使皮脂腺增大，引起皮脂分泌增多。另外，饮食不当也可促进皮脂腺异常分泌。（2）?毛囊皮脂腺导管角化过度，皮脂分泌排泄不畅。痤疮患者的毛囊上角化异常，上皮细胞不能正常脱落，使毛囊口