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医疗管理管控管控

制度

（部分）

医务科

一、查房制度

1.院领导行（政各科室负责人）查房，每周1次，按院领导分深入科室，检查作,

听取意见，发现问题，及时解决。院长和业务副院长主要检查科室业务建设和医疗质量情况，

并对科主任查房质量作出讲评，医务科科长每周业务查房一次。

2.住院医师每天上下午各查房1次，观察病情变化，进行诊断、治疗，了解伤病员的

思想、生活情况：上级医师查房时，经治医师要做好准备，报告病情。

3.总住院医师要带领住院、进修、实习医师进行晚间查房，若无总住院医师，由值班

医师重点巡视病人。

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4.主治医师每周要对本组病（区）病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。检查医疗

护理作，重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。

5.科主任、正副（）主任医师每周对本科病员查房1次或副主任医师每周查房2次，检

查医疗护理质量，解决疑难问题，有相关相关计划地组织临床教学。主治医师、总住院医师、

护士长及有关人员应随同查房。

6.各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病员，应加强巡视，掌握病情

变化，遇有情况及时处理；疑难问题，及时报告上级医师或申请会诊。

7.护士长组织护理人员每周进行1次护理查房，必要时请科主任、正副（）主任医师或

主治医师指导，检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际进行临床教学。

护理部主任组织各科护士长每月查房I次，重点检查护理质量，推广新技术、新业务，研究

解决疑难病例护理和护理管理管控管控中的问题。

二、首诊负责制

1、首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊病人，特别是对急、危

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重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转科、转院等作负责到底的制度。

2、医师按要求进行病历采集，身体检查，化验的详细记录外，对诊断已明确的病人

应及时治疗或收住入院；对诊断设未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀

请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。

3、如遇危重病人需抢救时，首诊医师应首先抢救并及时报告相关诊疗小组，上级医

师，科主任应主持抢救作。不得以任何理由拖延和推诿抢救。

4、对诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院，如因本院条件所

限确需转院者，按转院制度执行。

5、对己接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，检查后再转到有关

科室会诊及治疗.

6、对不执行首诊负责制发生医疗差错、事故、医疗纠纷的，对当事医师按医院有关规

定处理。

三、三级医师查房制度

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1、科主任、正副主任医师查房制度

科主任、正副主任医师查房每周1—2次，应有主治医师、住院医师、护士长、进修医

师、实习医师和有关人员参加。

（1）