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医疗质量和安全监测指标
医院名称:填报日期:
表8-表14是在本次医院评审中,卫生行政部门要求三级医院进行监测的
医疗质量和安全指标,所收集的数据仅作监测之用,不计分、不排名,且不公布
医院名称。本次数据采集的时间段为2011年1月1日至2011年12月31日。
一、住院患者医疗质量指标
(一)住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日
与平均费用
表8住院重点疾病*总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、
平均住院日与平均费用
总例平均平均死亡二周内再一月内再
数住院费用例数住院例数住院例数
日**
1.急性病毒性肝炎
2.慢性病毒性肝炎
3.急性重型肝炎(肝衰竭)
4.肝炎肝硬化伴随合并症――
4.1肝炎肝硬化腹水
4.2肝炎肝硬化并发肝性脑病
4.3.肝炎肝硬化合并食管胃静
脉曲张出血(内科治疗)
5.肝癌
6.流行性脑脊髓膜炎
7.麻疹
8.水痘
9.流行性出血热
10.手足口病
11.艾滋病
12.结核病
*这12种重点疾病的具体ICD-10编码请参照所下发的评审标准中相关章节。
**两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。
(二)住院重点手术*总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数
表9住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数
总例死亡术后非预期的重返平均住平均
数例数手术室再手术例数院日费用
1.剖宫产
2.阴道分娩
3.肝叶切除术
4.胃底食道静脉断流+脾切除术
5.门腔静脉分流术
6.胆囊切除术
7.动脉导管介入治疗
*这7种手术的具体ICD-9-CM-3编码请参照所下发的评审标准中相关章节。
(三)麻醉指标
表10麻醉指标
指标例数
1.麻醉总例数
2.由麻醉医师实施镇痛治疗例数
3.由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数
4.麻醉复苏(Steward苏醒评分)管理例数
5.麻醉非预期的相关事件例数
6.麻醉分级(ASA病情分级)管理例数
(四)住院患者安全类指标
表11住院患者安全类指标
并发症与安全事件例数发生率(%)
1.住院患者压疮
2.医院内跌伤、坠床
3.择期手术后猝死
4.择期手术后伤口裂开
5.择期手术后肺栓塞或深静脉血栓
6.择期手术后出血或血肿
7.择期手术后骨折
8.择期手术后生理/代谢紊乱
9.择期手术后呼吸衰竭
10.择期手术后败血症
11.择期手术后肺部感染
12.择期手术后人工气道意外脱出
13.产伤
14.因用药错误导致患者死亡
15.输血∕输液反应
16.手术过程中异物遗留
17.医源性气胸
18.医源性意外穿刺伤或撕裂伤
二、重症医学(ICU)质量监测指标
表12-1ICU监测指标统计表(2011年)
监测指标ICU转出患者总人次数重返ICU总人次数
1.1非预期的24小时重返ICU
1.2非预期的48小时重返ICU
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