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2014病历书写规范试题MicrosoftOfficeWord文档-副本--第1页
2014病历书写规范试题MicrosoftOfficeWord文档-副本
第一篇:2014病历书写规范试题MicrosoftOfficeWord文档-副
本
医院
病历书写规范试题
医师姓名:
科室:
总分:
一、单选题(每题1分,共20分):
1、患者住院治疗期间,出于个人原因要求转入上级医院治疗,首
页离院方式应填写为()
A.医嘱离院
B.医嘱转院
C.医嘱转社区
D.非医嘱离院
E.其它
2、主诉的书写要求下列哪项不正确()
A.提示疾病主要属何系统
B.提示疾病的急性或慢性
C.指出发生并发症的可能
D.指出疾病发生、发展及预后
E..文字精练、术语准确
3、病程记录书写下列哪项不正确()
A.症状及体征的变化
B.体检结果及分析
C.每天均应记录一次
D.各级医师查房及会诊意见
E.操作及治疗措施
4、有关病历书写不正确的是()
2014病历书写规范试题MicrosoftOfficeWord文档-副本--第1页
2014病历书写规范试题MicrosoftOfficeWord文档-副本--第2页
A.首次病程由经管的住院医师书写
B.病程记录一般可2-3天记录一次
C.危重病人需每天或随时记录
D.会诊意见应记录在病历中
E.应记录各项检查结果及分析意见
5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容()
A.术前诊断、手术名称
B.上级医师查房记录
C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险
D.患者签署意见并签名
E.经治医师或术者签名
6、问诊正确的是()
A.您心前区痛放射到左肩区吗
B.你右上腹痛反射到右肩痛吗
C.解大便有里急后重吗
D.你觉得主要是哪里不适
E.腰痛反射到大腿内侧痛吗
7、下列医务人员哪些有审签院外会诊的权利()
A.科主任
B.经管主治医师
C.副主任医师
D.主任医师
E.住院医师
8、首次病程记录的时间要精确到()
A.小时
B.分钟
C.秒钟
D.不必记录时刻
9、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成()
A.7天
2014病历书写规范试题MicrosoftOfficeWord文档-副本--第2页
2014病历书写规范试题MicrosoftOfficeWord文档-副本--第3页
B.9
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