临床合理用药.pptx

如何对的就医;理解医师的诊疗思维;;;;病人如何对的就医;(二)与医师建立伙伴关系;1.就诊前

(1)准备好自我保健统计，去看医师时带上

(2)准备一份自己现在服用的药品清单

2.就诊过程中

(1)告诉医师自己的重要健康问题是什么

(2)根据自我保健统计描述自己的症状。

(3)描述过去碰到同样问题时的经历。

3.就诊后

(1)统计医师诊疗意见:身体哪部分出了问题。

(2)下次可能会发生什么。

(3)在家里能够做什么。

;(4)与否还要再次回来看医师。

(5)与否要打电话询问检查成果。

(6)有哪些危险的症状需要注意。

(7)过多长时间再来看医师。

(8)还需要懂得些什么。

4.有关药品、检查、治疗，想要懂得的问题

(1)药品的名称是什么?

(2)为什么需要?

(3)有些什么风险?

(4)有替代办法吗?

(5)如果我什么都不做会有什么后果?

(6)如果是药品，该如何服用?

(7)如果是检查，要做些什么准备?;1.理解事实

(1)检查的名称是什么?

为什么需要做这项检查?

(2)如果检查成果是阳性的

医生会如何做?

(3)如果不做这项检查

会有什么后果吗?

考虑风险和效益:

(4)检查的精确性如何?

出现假阳性的几率是多大?

出现假阴性的几率有多大?

(5)该检查会感到疼痛吗?

可能发生什么意外吗?;2.让医师懂得

(1)您对该检查的顾虑。

(2)您但愿这项检查能为您做些什么，可能实现吗?

(3)您现在采用的治疗药品都有些什么?

(4)您与否存在其它健康问题?

(5)您与否接受或回绝这项检查?

如果同意接受该检查，要向医师咨询:

在检查前需要做些什么以减少检查的错误率。

检查之前与否需要限制饮食、酒精摄入、限制运动或者停止正在服用的药品。

在检查之后，能够规定查看检查成果。;

1.理解事实

(1)药品的名称是什么?

为什么需要服用它?

(2)药品需要多长时间能够起效?

(3)需要服用多长时间?

(4)应当何时服用，如何服用?

(与食物同时、空腹等等)

(5)尚有其它非药品治疗能够替代吗?;2.考虑风险和效益

(1)该药品治疗有多大协助?

(2)有什么副作用或者其它风险吗?

(3)这种药品会与现在您正在服用的其它药品或者中药发???

互相作用吗?

(4)该药品的国产平价产品与否同样有效且适合自己用?

3.让医师懂得

(1)您与否对某些药品过敏。

(2)您对该药的顾虑。

(3)您但愿该药达成的效果，该效果能否实现?

(4)您现在服用的全部其它药品(处方和非处方的)。

(5)您与否乐意服用该药或者想试试其它办法。;1.理解状况

(1)手术名称是什么，

该手术的完整过程是如何的?

(2)为什么医师认为您需要做这个手术?

(3)除了手术尚有别的治疗选择吗?

(4)该手术是解决这个问题最惯用的方法吗?

尚有其它手术方式吗?

(5)该手术是属于医疗保险范畴内的还是自费的?

(6)该手术能够在门诊做吗?;;三、观察统计身体健康和疾病的信息;家庭健康医疗档案;自我保健统计

;2.理解有关的自我保健信息

(1)阅读有关书籍或文章。

(2)专业人士和非专业人士的意见和见解。

3.制订自我保健行动计划

(1)您认为是哪里出了问题?

(2)您准备采用什么行动?

4.评价自我保健效果

与否感觉比自我保健前好些，还是更糟糕了?;用药概述;药品在体内的作用及过程;(二)药品的分布和影响因素

;(三)药品的代谢;(四)药品的排泄;(五)药品的耐受性

;药源性疾病;我国每年因药品不良反映住院的病人达250万，在住院病人中，每年约有19.2万人死于药品不良反映，药源性疾病的死亡人数竟是重要传染病死亡人数的10倍。

不合理用药：

1.处方少问

2.无视互相作用

3.不注意患者功效状态

4.对老年、小朋友或久病体弱患者没有区别看待

5.患者私自买药

6.缺少交代提示

7.没及时停用或逐步减药

8.给药途径不当;(一)药品不良反映的类型;

附：药源性疾病类型

;(二)药品不良反映与药品不良事件

;(三)用药过多过滥问题

;◆据某医院统计500例住院老年患者，平均每人用药8-9种，其中1/3患者多于10种，最多的25种。

◆金黄色葡萄球菌对惯用抗生素青霉素G的耐药率，