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重症手足口病行早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白的疗效

目的：探究早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋治疗重症手足口病的效

果。方法：资料随机选取2013年3月-2014年3月于本院诊治重症手足口病的患

者87例，随机分为研究组44例，对照组43例。对照组予以一般治疗，研究组

予以甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白，分析两组症状评分和治疗时间。结果：

治疗后研究组症状评分优于对照组；研究组治疗时间少于对照组（P＜0.05）。结

论：足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋治疗重症手足口病疗效显著，值得临床

推广。

标签：重症手足口病；甲基强的松龙；丙种免疫球蛋白；治疗；效果

手足口病多发于5岁以下儿童，临床通常采用一般治疗和抗病毒药物治疗。

本文针对已选定的85例重症手足口病患者予以足量甲基强的松龙联合丙种免疫

球蛋白的治疗效果进行分析，报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

资料随机选取2013年3月-2014年3月于本院诊治重症手足口病的患者87

例，随机分为研究组44例，对照组43例。研究组男性26例，女性18例，年龄

2-4岁，平均年龄（3±1.25）岁；对照组男性27例，女性16例，年龄3-5岁，

平均年龄（3±1.54）岁。两组症状均符合重症手足口病临床诊断标准。两组性别、

年龄等基本资料无明显差异（P0.05）。

1.2方法

对照组予以一般治疗，隔离患者以避免交叉感染；含漱康复新液，做好口腔

护理；予以抗病毒药物，并补充维生素B、C。研究组予以甲基强的松龙（甲基

强的松龙注射剂，国药准字：，生产企业：法玛西亚普强有限公司）

1-2mg/kg，每天1次，并予以丙种免疫球蛋白（注射用人血丙种球蛋白，国药

准字S，生产企业：上海莱士血液制品股份有限公司）2mg/kg，1天1

次，疗程为2d。

1.3疗效标准

根据症状评分和治疗时间进行综合评定。症状评分分为1-3分三等级，1分

咳嗽和面色苍灰等症状完全缓解；2分上述症状部分缓解；3分上述症状未缓解。

治疗时间包括发热时间、机械通气时间和平均住院时间[1]。

1.4统计学分析

数据以SPSS17.0软件统计分析，计量资料以标准差（x±s）表示，P＜0.05

表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组症状评分比较

治疗后研究组症状评分为（13.63±5.46）分，优于对照组（17.52±6.37）分（P

＜0.05），如表1。

2.2两组治疗时间比较

研究组治疗时间均少于对照组（P＜0.05），如表2。

3.讨论

手足口病是肠道病毒引起的传染病，部分重症患者病情发展迅速，神经系统、

呼吸系统与循环系统均可出现相应症状，治疗不及时可致患者死亡，抗病毒药物

是治疗该疾病的有效方法之一[2]。本研究针对已选定的87例重症手足口病患者，

随机分为研究组与对照组，对照组予以一般治疗，研究组予以甲基强的松龙联合

丙种免疫球蛋白。由于患者均为手足口病重症病例，因此一般治疗难以达到理想

的治疗效果。甲基强的松龙可抑制病毒引起的患者免疫系统过敏反应，从而提高

机体的应激反应。丙种免疫球蛋白将免疫球蛋白内的大量抗体输送至患者体内，

可直接中和毒素并杀死手足口病致病菌[3]。

本研究可得症状评分和治疗时间两项结果，其中分析两组症状评分可知，治

疗后研究组症状评分明显优于对照组，这表明足量甲基强的松龙联合丙种免疫球

蛋白可显著缓解重症手足口病患者咳嗽和面色苍灰等症状。联合用药结合了甲基

强的松龙抑制患者炎症反应和丙种免疫球蛋白增强患者机体免疫力的双重优势，

使患者抗感染能力和机体免疫调节功能提升，从而有效缓解重症手足口病症状，

提高疾病治愈率。另外，分析两组治疗时间可知，研究组各项治疗时间均明显少

于对照组，这表明足量甲基强的松龙联合丙种球免疫蛋白能够显著缩短重症手足

口病患者发热时间、机械通气时间和住院时间。联合用药使作用于患者的药力加

强，从而有效缩短了患者的恢复时间。

4.跟踪护理

轻症患儿若自身免疫力强，可通过口服一般抗病毒药能治愈，对于重症患儿

及免疫力差的患儿，除应用一般抗病毒药外，免疫球蛋白的应用在提高患儿免疫

力及促进病情恢复等