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下收下送的流程岗前培训知识

供应室是回收、清洗、包装、灭菌、保管、发放医疗用品的专

业部门。下收下送工作人员应具备强烈的责任心、严格的无菌观

念。应不怕苦、不怕累，动作迅速，收发准确、态度和蔼，及时到

位。

准备：

1.衣帽整洁、戴口罩、手套（最好两层）。2.备好回收车和筐

（密闭），两季准备雨披。

一、下收流程：

推污染车到指定临床科室→科室预处理→拿取科室整理好的器

械袋→预约一次性物品并作备份→交回供应室→与回收人员共同点

清→清洗回收车→放回污车停放间→洗手。

注意事项：

1.下收下送工具洁污分开，分区放置，以便取用。每日清洗、

消毒，含氯消毒剂500ｍｇ∕Ｌ。

2.下收物品应分类放置，锐器等物品放入防刺容器。

3.所有物品均预处理，器械盘内不应有血、尿、药液，胶布附

着。

4.特殊感染器械（炭疽、破伤风）高压灭菌两次，方可收回，

2000ｍｇ∕Ｌ含氯消毒剂浸泡一小时，防止交叉感染。

5.下收时，物品如有缺失或毁损，及时与临床科室沟通，由临

床科室填写补物名称、数目，并通知库房及时补充。

6.作好自身防护：皮肤、黏膜接触血液、体液污染的器械盘

时，立即冲洗、被锐器刺伤时，立即挤出伤口血液，大量流水冲

洗，碘伏消毒。

二、下送流程：

推清洁车→领取无菌物品及一次性物品（三查四对，分类分科

放置）→密闭运送→使用科室→交接（双方）物品→返回供应室→

清洗消毒下送车→放于清洁车存放间→分科夹放低耗品交换条、登

记一次性用品数量。

注意事项：

1.领取无菌物品及一次性物品时，认真核对物品名称、日期、

数量、分类分科放置，便于发放。

2.装放无菌物品时，将易破损的器械包置于上层（如：腰穿、

静穿包及塑封包装物品）以免受压，运送无菌物品时防震荡。

3.无菌物品虽未使用，不得放回无菌区。

4.下雨时，下送车全部遮盖，保持无菌物品的无菌状态。

5.科室临时借用物品，由临床科室填写借物单，注明名称、数

量、日期、科室，用后偿还，并作登记。

6.下送无菌物品时，下送人员和科室人员双方核对清楚，方可

离开。下收下送人员的职业防护

1.消毒供应室下收下送人员常见的被损伤的危险因素.

（1）皮肤、粘膜的暴露供应室下收下送人员在工作中要回收来

自不同科室、不同类型病人使用过的各种用物、器械等物品。这些

用物往往曾暴露于患者的体液、血液、分泌物、排泄物等组织成分

当中，携带了很多数量和种类的病原体。工作人员在工作的过程

中，很容易通过直接接触的途径通过手、面部等部的皮肤、粘膜而

发生感染。通过这个途径，可以引起消化道疾病和其它通过接触传

播的传染性疾病的感染。

（2）针、刀等锐器的刺伤与割伤这是下收下送人员危险性最高

的损伤类型。这种损伤是深达工作人员皮肤的深部、足以使受伤者

出血的意外伤害。病原体将会通过这些伤口接种到受害者的体内。

现已证实，有20种病原体可经针刺伤传播，其中一旦经针刺接种即

可发生感染的有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。如

果防护不当，工作人员常常在回收污染物工作环节中受到这类伤

害。

（3）空气污染毫无疑问，空气是病原体传播的重要途径之一。

尤其在医院，空气中的病原体来源于患者的呼吸道分泌物、伤口脓

液、排泄物、皮肤屑等等，干燥后形成菌尘，空气流动造成污染。

比如，SARS病毒、目前受到高度重视的人感染高致病性禽流感病毒

都通过呼吸道传播。下收下送人员出入各类病区下收下送，所以受

到空气污染的危险性也极大。

（4）机械性损伤这种损伤主要见于搬运、收送物品的过程中，

由于长期从事较为单一姿势的工作，腰部、背部、臂部等处容易肌

肉劳损、受伤。

（5）社会心理性危害因素长期以来，由于受传统观念影响，消

毒供应中心尚未被人们和社会关注，学科建设发展滞后。目前，国

内多数医院仍将消毒供应中心视作后勤科室或“临床—后勤”间位

科室，学位归属模糊，专业定位不清，甚至有认为无专业可言，把

消毒供应中心变成老弱、病残、怀孕、哺乳期护士的聚焦点。实际

上，消毒供应中心专业性强，要求各项操作程序严格规范，工作繁

琐、复杂，工作强度大，感染机会多，且待遇及地位不及临床科室

人员，甚至进修学习，职称晋升均受影响。因此，消毒供应中心人

员心理压力大，容易导致心态