护理技术培训—拆线.pptxVIP

护理技术培训—拆线;拆线时间需依切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及全身营养状况来决定。通常拆线时间为头、面部、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部切口在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部切口在术后7～9日拆线，四肢手术在术后10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线需14日拆线，年老、营养不良者应适当延长时间，预防切口裂开，长切口需间断拆线。电刀切口也应推迟1～2日拆线。;

【目的】

1.按时拆线是为了减少异物刺激和瘢痕形成。

2.在缝合的皮肤切口愈合以后或手术切口发生某些并发症时拆除缝线。;

【评估】

1.病人的身体状况及合作程度。

2.环境：清洁，温度适宜。

3.病人的切口愈合情况。;

【操作步骤】;

1.用物准备

（1）无菌拆线包：内含治疗巾、无菌换药碗（盘）2个、血管钳1把、镊子1把、拆线剪刀或尖头手术刀1把，75%乙醇棉球或苯扎溴铵棉球、纱布若干。

（2）其他：胶布、绷带、汽油或松节油、棉签。;

2.操作流程

（1）治疗室：环境准备、用物准备、个人准备（洗手，戴口罩、帽子）。

（2）打开无菌拆线包→按需要加入无菌盐水棉球、75%乙醇棉球、苯扎溴铵酊棉球、纱布若干于药碗内。

（3）床旁：核对解释→安置卧位（暴露切口）→铺治疗巾→暴露切口（徒手取下外敷料后用镊子揭下内层敷料放置于弯盘内）→消毒切口（先用75%乙醇棉球消毒切口）→消毒针眼→消毒缝线→消毒皮肤→消毒拆线（一手持镊或血管钳，将线结夹住轻轻提起，使埋入皮肤的缝线露出少许，将剪刀或手术刀贴近皮肤，在线结下剪断缝线拉出线头）→检查切口→清洁皮肤（用汽油或松节油和清水棉签擦去皮肤上的胶布残胶）→包扎固定（覆盖无菌纱布，用胶布或绷带妥善固定）撤治疗巾→安置病人→整理用物→再次核对→洗手，记录。

（4）用物处理：分类放置，统一处理。;

3.健康教育

（1）向病人解释拆线的重要性。

（2）介绍伤切口换药的相关知识、切口的愈合情况。

【注意事项】

1.拆线环境要求：光线充足，空气新鲜，温度适宜。

2.拉出线头时应向???口方向拉出，切勿逆切口方向拉，以免伤口裂开。

3.如拆线后有浅层伤口裂开，可用蝶形胶布拉拢；深层或全层伤口裂开需再次缝合。

;谢谢大家！