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1甲状腺良性肿瘤(腔镜下单侧甲状腺部分切除术)临床路径--第1页
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甲状腺良性肿瘤(腔镜下单侧甲状腺
部分切除术)临床路径
一、甲状腺良性肿瘤(腔镜下单侧甲状腺部分切除术)
标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为甲状腺良性肿瘤(ICD-10:D34)
行腔镜下单侧甲状腺部分切除术(ICD-9-CM-3:
06.39010)。
(二)诊断依据。
根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》,《AJCC甲状
腺癌诊疗规范2008年版》,《NCCN甲状腺癌临床实践指南》
(中国版,2016年第一版),《ATA甲状腺结节与分化型甲状
腺癌指南,2015年版》。
1.发现颈前区肿物,不伴甲亢临床表现。
2.体检提示颈前区肿块,随吞咽而上下活动。
3.颈部超声检查提示甲状腺良性肿瘤。
4.甲状腺功能正常。
5.细胞学或病理学检查证实为甲状腺良性肿瘤。
(三)选择治疗方案的依据。
根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》,《AJCC甲状
腺癌诊疗规范2008年版》,《NCCN甲状腺癌临床实践指南》
(中国版,2016年第一版),《ATA甲状腺结节与分化型甲状
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1甲状腺良性肿瘤(腔镜下单侧甲状腺部分切除术)临床路径--第1页
1甲状腺良性肿瘤(腔镜下单侧甲状腺部分切除术)临床路径--第2页
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腺癌指南,2015年版》。
手术方式选择应保证甲状腺肿物连同周边少量正常组
织一并切除,术中应行标本冰冻检查以除外恶变。术后左旋
甲状腺激素片替代治疗,围术期出现甲状旁腺受损、喉返神
经受损、组织水肿、淋巴漏(乳糜漏)等病情所需的对症支
持治疗。
(四)临床路径标准住院日为≤12天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:D34甲状腺良性肿瘤疾病
编码。
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
3.住院时未确诊可暂不入组,一旦确诊应立即入组。
4.年龄≤65岁。
(六)术前准备2-3天。
1.必需的检查项目:
(1)血常规、尿常规、粪常规、生化全套、凝血功能、
感染性疾病筛查、甲状腺功能检查、肿瘤标志物筛查;
(2)细胞学或组织病理学检查;
(3)心电图、胸部X线、甲状腺及颈部淋巴结彩超;
(4)请耳鼻喉科会诊或纤维喉镜检查了解声带情况。
2.根据患者病情可选择:
(1)血型;
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