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甲状腺良性肿瘤（腔镜下单侧甲状腺

部分切除术）临床路径

一、甲状腺良性肿瘤（腔镜下单侧甲状腺部分切除术）

标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为甲状腺良性肿瘤（ICD-10：D34）

行腔镜下单侧甲状腺部分切除术（ICD-9-CM-3：

06.39010）。

（二）诊断依据。

根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》，《AJCC甲状

腺癌诊疗规范2008年版》，《NCCN甲状腺癌临床实践指南》

（中国版，2016年第一版），《ATA甲状腺结节与分化型甲状

腺癌指南，2015年版》。

1.发现颈前区肿物，不伴甲亢临床表现。

2.体检提示颈前区肿块，随吞咽而上下活动。

3.颈部超声检查提示甲状腺良性肿瘤。

4.甲状腺功能正常。

5.细胞学或病理学检查证实为甲状腺良性肿瘤。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》，《AJCC甲状

腺癌诊疗规范2008年版》，《NCCN甲状腺癌临床实践指南》

（中国版，2016年第一版），《ATA甲状腺结节与分化型甲状

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腺癌指南，2015年版》。

手术方式选择应保证甲状腺肿物连同周边少量正常组

织一并切除，术中应行标本冰冻检查以除外恶变。术后左旋

甲状腺激素片替代治疗，围术期出现甲状旁腺受损、喉返神

经受损、组织水肿、淋巴漏（乳糜漏）等病情所需的对症支

持治疗。

（四）临床路径标准住院日为≤12天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：D34甲状腺良性肿瘤疾病

编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也

不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.住院时未确诊可暂不入组，一旦确诊应立即入组。

4.年龄≤65岁。

（六）术前准备2-3天。

1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、粪常规、生化全套、凝血功能、

感染性疾病筛查、甲状腺功能检查、肿瘤标志物筛查；

（2）细胞学或组织病理学检查；

（3）心电图、胸部X线、甲状腺及颈部淋巴结彩超；

（4）请耳鼻喉科会诊或纤维喉镜检查了解声带情况。

2.根据患者病情可选择：

（1）血型；

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