肝脏良恶性病变的诊断及鉴别诊断.ppt

男6岁发现肝肿物5天肝母，病理证实第53页,共69页，星期六，2024年，5月七、肝囊肿

第54页,共69页，星期六，2024年，5月肝囊肿肝囊肿是比较常见的肝脏疾病临床症状轻微或无症状，常偶然检查发现。巨大囊肿可致肝大，上腹部胀痛。偶有囊肿破裂、出血、合并感染等并发症。第55页,共69页，星期六，2024年，5月肝囊肿第56页,共69页，星期六，2024年，5月肝囊肿第57页,共69页，星期六，2024年，5月Caroli病MRCPT2WI第58页,共69页，星期六，2024年，5月八、肝脓肿

第59页,共69页，星期六，2024年，5月F60岁反复右上腹疼痛1个月第60页,共69页，星期六，2024年，5月肝脓肿第61页,共69页，星期六，2024年，5月肝脓肿第62页,共69页，星期六，2024年，5月M43岁右上腹闷痛伴发热6天，加剧1天T37.5。第63页,共69页，星期六，2024年，5月肝脓肿第64页,共69页，星期六，2024年，5月肝脓肿治疗前、后对比治疗前治疗后第65页,共69页，星期六，2024年，5月总结肝癌与肝炎和肝硬化密切相关，目前文献提示肝癌与脂肪肝关系密切。肝细胞癌AFP（AlphaFetalProtein）阳性（25ug/L）。超过400ug/L为高浓度阳性重视小肝癌的早期诊断三期对比增强扫描表现为“快进快出”现象。肿瘤假包膜是肝癌的重要征象。MR诊断和评估肝硬化和早期癌变比CT更有价值。第66页,共69页，星期六，2024年，5月海绵状血管瘤（尤其是不典型）胆管细胞癌肝局灶性结节性增生---FNH肝脓肿肝硬化结节鉴别诊断第67页,共69页，星期六，2024年，5月MR131828MR130109MR130801A第68页,共69页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第69页,共69页，星期六，2024年，5月星状纤维疤痕肝局灶性结节性增生第21页,共69页，星期六，2024年，5月供血动脉肝局灶性结节性增生第22页,共69页，星期六，2024年，5月FNHCT征象FNH磁共振征象第23页,共69页，星期六，2024年，5月三、肝内胆管细胞癌第24页,共69页，星期六，2024年，5月胆管细胞癌，病理证实第25页,共69页，星期六，2024年，5月（左肝）高-中分化胆管细胞性肝癌，侵及周围肝组织伴神经侵犯免疫组化：CK19（+），CEA（+），CD31（-），CD34（-），FⅧ（-）第26页,共69页，星期六，2024年，5月胆管细胞癌，病理证实第27页,共69页，星期六，2024年，5月（左肝）中分化胆管细胞癌（部分为粘液腺癌），侵及周围肝组织伴坏死及神经侵犯，血管内癌栓形成第28页,共69页，星期六，2024年，5月胆管细胞癌，病理证实第29页,共69页，星期六，2024年，5月四、肝转移癌

hepaticmetastases第30页,共69页，星期六，2024年，5月胃癌肝转移第31页,共69页，星期六，2024年，5月胃癌肝转移第32页,共69页，星期六，2024年，5月胰头类癌肝转移第33页,共69页，星期六，2024年，5月结肠癌肝转移第34页,共69页，星期六，2024年，5月五、肝硬化

cirrhosisofliver第35页,共69页，星期六，2024年，5月肝硬化结节第36页,共69页，星期六，2024年，5月肝硬化静脉曲张第37页,共69页，星期六，2024年，5月肝硬化静脉曲张第38页,共69页，星期六，2024年，5月肝硬化结节第39页,共69页，星期六，2024年，5月肝硬化结节M37岁乙肝肝硬化3年复查第40页,共69页，星期六，2024年，5月CT检查判断肝硬化结节？肝硬化结节第41页,共69页，星期六，2024年，5月MR在识别肝硬化结节的能力！

同一病人肝硬化结节第42页,共69页，星期六，2024年，5月男，50岁，结节性肝硬化3年，AFP45ng/ml第43页,共69页，星期六，2024年，5月男，50岁，结节性肝硬化3年，AFP45ng/ml第44页,共69页，星期六，2024年，5月男，50岁，结节性肝硬化3年，AFP45ng/ml第45页,共69页，星期六，2024年，5月六、肝母细胞瘤

第46页,共69页，星期六，2024年，5月病例1：男11岁发现腹部包块1周肝母，病理证实第47页,共69页，星期六，2024年，5月男11岁发现腹部包块1周肝母，病理