中医药大学《治风剂》教案.pdfVIP

第十七章治风剂

【教学目的】

1.掌握本类方剂的适用范围及应用注意事项。

2.掌握川芎茶调散、消风散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、大定风珠（6首）

3.熟悉独活寄生汤（1首）

4.了解大秦艽汤、小活络丹、牵正散（3首）

【教学内容】

【定义】凡以辛散祛风或熄风止痉等药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风作

用，用于治疗风病的方剂，统称治风剂。属“八法”中“汗法”、“清法”、“补法

“等范畴。

【立法依据】在治疗原则上，外风宜散，内风宜熄。

【分类】治风剂适用于因“风”引起的病证。风病的范围很广，病情变化也很复

杂，可分为“外风”和“内风”两大类。外风是由外感六淫之风邪侵袭人体所致，

多与寒、湿、热、痰等病邪相兼为患，而风邪毒气，从伤口而侵入人体的破伤风，

亦属外风范畴；内风是内生之风，由脏腑功能失调所引起，其发病机理有肝风上

扰、热盛动风、阴虚风动、血虚生风等。根据感邪性质的不同，可将治风剂分为

疏散外风剂和平熄内风剂两类。

【注意事项】临床运用治风剂应注意以下几点事项：

1．必须辨证准确，分清外风，内风，而分别选用疏散外风法或平熄内风法，

并分辨寒、热、虚、实而分别配以温、清、补、泻等法。

2．应该辨明外风是否引动内风，内风是否兼挟外风，如有兼挟则当兼而治之。

3．应针对不同的病情，灵活加减化裁，或数法合参，因风邪不能独伤人，多

1

挟寒、热、湿、燥、痰等邪伤人。

4．辛散疏风药多温燥，易伤津液，且易助火，对于津液不足或阴虚，或阳亢

有热者均应慎用，亦可少佐滋阴之品以制约之。

17．1疏散外风

疏散外风剂，主治外风侵袭人体头面、肌肉、关节、经络、筋骨等部位所致

的病证，如中风、破伤风、外感风邪头痛、风寒湿痹、鼻渊、风疹、湿疹等。症

见头痛、恶风、肌肤瘙痒、肢体麻木、筋脉关节挛痛、屈伸不利，鼻塞不闻香臭、

口眼歪斜、半身不遂等。其中，外感风邪，浅在皮毛与肺经，以表证为主要临床

表现者，已在解表剂中论述。常用辛散祛风药如麻黄、防风、川芎、白芷、荆芥、

薄荷、乌头等。一般根据病人的体质、感邪轻重、病邪兼夹等具体情况，而有不

同的配伍。如风邪上犯头目，可致头痛、眩晕等症，治宜疏风止痛，代表方如川

芎茶调散；若风毒之邪侵袭人体，与湿热相搏，郁于肌肤腠理而致皮肤瘙痒、抓

破流水等症者，治宜疏风止痒，清热除湿，代表方如消风散；若风邪阻于头面经

络，而见口眼歪斜等症，治宜祛风化痰，代表方如牵正散；若皮肤损伤，风邪毒

气侵入，发生破伤风，可见口噤、手足拘急，角弓反张等症，治宜祛风定搐，代

表方如玉真散；若风邪与痰湿、瘀血阻滞于手足经络、筋脉之处，而见手足挛痛、

麻木不仁，屈伸不利，治宜祛风除湿，活血通络，代表方如消风散、川芎茶调散

等。

疏散外风法的用药特点：

1．本法适于由外风所致之证。

2

2．风性善动，风邪阻于经脉而发生痉病者，常配伍止痉法，如配蜈蚣、全蝎、

僵蚕、天麻等。

3．风邪不能独伤人，若风邪夹痰阻于经络，经隧不利，筋肉失养而面瘫者，

常配伍化痰法，如配白附子、天南星等。

4．风邪流窜经络，气血运行不利，常配以活血法，使血脉流通，滞留的风邪

也随之消除。如配乳香、没药、川芎等。

川芎茶调散

【来源】《太平惠民和剂局方》

【命名】本方以主药，剂型和服法而命名。因本方主药为川芎，剂型为散剂，用

清茶调服，故名。

【组成与方解】

川芎、白芷、羌活疏风止痛君

（川芎治少阳、厥阴经；白芷治阳明经；羌活治太阳经。）

细辛散寒止痛

（少阴经头痛）

薄荷清利头目，搜风散热

荆芥、防风疏散上部风邪臣

甘草调和诸药