中医院绩效_原创文档.pdfVIP

医院2011年临床医技科室

综合目标管理考核办法

为了进一步完善医院绩效考核体系，调动各科室、各级各类人员积极性，确保医院各项工作有序开展和各项工作目标顺利实现，

促进规章制度落实，实现持续质量改进，推进医院管理的科学化、制度化和规范化，特制定本办法。

一、考核范围

各临床医技科室及所属工作人员。

二、考核原则

1、实行缺陷管理。将工作目标和各项任务予以量化，以百分制形式体现。考核采取缺陷扣分，对重点项目和环节，在分值分配

及扣分上加大权重。

2、实行对口考核。医院职能部门依据承担的职能任务对临床医技科室进行业务对口考评。

3、实行绩效奖惩挂钩。考评结果与绩效分配和各项奖惩挂钩。

4、实行单项奖励：对于年终病历评分、参加医院或上级组织的技术比武的优胜科室和个人、上级专项检查或专项活动为医院争

得的荣誉等，予以单项金额奖励。

三、考核内容和方法

按照服务效率、服务质量、执行制度、医德医风、医疗安全、经济效益等内容进行考核。由考核部门（对口行政职能部门）每月

按照考核细则（见附件）采取百分制计分方式对各临床医技科室进行考核。其中病人满意度调查和临床科室对医技科室满意度调查采

取问卷调查的方式进行（见附件）。每月10日前将各考核部门的考核结果汇总于医务科，按照考核情况、计分结果、整改措施及整

改落实情况抽查等内容编印《医疗质量通讯》，发至医院领导和各科室，并报财务科作为计发科室季度绩效工资的依据。

四、考核结果的应用

1、考核结果作为每季医疗质量评价会的主要内容。

2、考核结果作为科室整改落实情况的依据。对上月存在问题的整改和处理情况要在科室质量管理记录本上记录，医务科会同有

关职能部门在本月考核时，对科室整改落实情况一并抽查。

3、考评结果与每月科室绩效分配挂钩。每月考核计分与当月的科室绩效分配挂钩。

4、考核结果与每月科室负责人绩效分配挂钩。考核得分≥90分的，科室负责人（科室班子成员）拿全额的医院绩效工资分配方

案规定的科室平均奖的超额部分（以下称超额部分）；≥80分＜90分的，拿超额部分的80%；≥70分＜80分的，拿超额部分的50%；

＜70分的，扣发全部超额部分。

5、考核结果作为评先评优、年度业绩考核、岗位设置和职称聘任、干部提拔、处理不合格人员等的依据。

五、考核要求

考核部门（对口行政职能部门）必须按照考核时间和内容要求认真完成每月的考核工作。未按要求完成考核工作的，将根据医院

《行政后勤人员问责制》进行问责。

附件一：2013年临床科室综合目标管理考核细则

考核内容标准分考核标准及评价方法考核部门得分

1、依法执业超范围收治病人、没有执业资格的人员单独值班、单独进行诊疗护理活动（包括发诊断报告），每项每医务科、

5

次扣1分。护理部

业务学习1次/月，每缺1次扣0.25分，医务人员三基培训和考试考核每季度一次，参加率100%，每下医务科、

降5%扣1分；合格率90%，每下降5%扣1分；补考不合格扣1分/人次。护理部

2、业务培训5

科教科

3、科室质量1成立质控小组及相应制度，②质控小组成员分工明确，责任到人，③每月完成医务科、护理部规定的医务科、

5

管理质检项目并有检查记录，④有改进措施。以上每缺一项扣1分。护理部

4、执行