细胞因子临床教学专家讲座.pptVIP

细胞因子许江南细胞因子临床教学第1页

细胞因子(cytokines)由免疫细胞和各种组织细胞产生一类含有调控免疫应答、介导炎症反应、促进造血功效、调整细胞生长分化和发挥效应等各种生物学功效小分子多肽或糖蛋白。Th细胞是产生细胞因子最多免疫细胞在细胞间传递信息、发挥相互调控作用与对应受体结合而作用于靶细胞22024/10/21细胞因子临床教学第2页

提要细胞因子分类细胞因子受体细胞因子共同特点细胞因子免疫学功效细胞因子与临床32024/10/21细胞因子临床教学第3页

I.细胞因子分类白细胞介素干扰素肿瘤坏死因子集落刺激因子生长因子趋化因子42024/10/21细胞因子临床教学第4页

1.白细胞介素(interleukins,IL)最初指由白细胞产生,又在白细胞间发挥调整作用细胞因子。以后发觉,除白细胞外,其它细胞也可产生白细胞介素；白细胞介素也作用于其它靶细胞。当前已发觉38种白细胞介素(IL-1~IL-38)52024/10/21细胞因子临床教学第5页

T细胞活化早期最主要细胞因子IL-2T细胞生长因子(Tcellgrowthfactor)自分泌或旁分泌主要由CD4+T细胞产生经过诱导抗凋亡蛋白(Bcl-2),促进被抗原活化T细胞生存,并刺激其增殖和分化增加T细胞分泌效应细胞因子IFN-γ和IL-4对调整性T细胞(Treg)存活尤为主要在体外可促进B细胞增殖分化和激活NK细胞62024/10/21细胞因子临床教学第6页

2.干扰素(interferons,IFN)72024/10/21最早发觉细胞因子，因其含有干扰病毒感染和复制功效而得名。I型和II型干扰素均含有抗病毒、抗肿瘤、免疫调整作用，但二者侧重点不一样:I型干扰素(typeIIFN)–IFN-αIFN-β,抗病毒、抗肿瘤作用为主II型干扰素(typeIIIFN)–IFN-γ,免疫调整作用为主细胞因子临床教学第7页

干扰素类型及其主要功效I型干扰素II型干扰素IFN-αIFN-βIFN-γ产生细胞浆细胞样树突状细胞，单核/巨噬细胞，病毒感染细胞成纤维细胞等各种组织细胞，病毒感染细胞活化T细胞(CD4+Th1和CD8+CTL)NK细胞主要功效抗病毒、抗肿瘤作用为主：①干扰病毒复制、抑制病毒感染和扩散；②激活NK细胞，增强其杀伤靶细胞能力；③促进MHC-I类分子表示，有利于CD8+CTL杀伤靶细胞；④免疫调整。免疫调整作用为主：①诱导初始T细胞向Th1分化，抑制Th2细胞增殖分化；②促进MHC-I类和II类分子表示；③活化巨噬细胞和NK细胞；④诱导B细胞发生Ig类别转换(IgM→IgG)。细胞因子临床教学第8页

I型干扰素阻断病毒复制9细胞因子临床教学第9页

IFN-γ促进MHC分子表示细胞因子临床教学第10页

3.肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactors,TNF)112024/10/21一类能引发肿瘤组织出血坏死细胞因子。含有抑杀肿瘤、免疫调整作用,并可引发局部炎症反应、全身效应(发烧)、感染性休克等。TNF-α–主要由活化单核/巨噬细胞产生,T细胞也可产生TNF-β–又称淋巴毒素(lymphotoxin,LT),主要由活化T细胞和NK细胞产生细胞因子临床教学第11页

TNF介导炎症反应122024/10/21细胞因子临床教学第12页

4.集落刺激因子(colony-stimulatingfactors,CSF)能够刺激多能造血干细胞和不一样发育分化阶段造血祖细胞定向增殖、分化细胞因子。干细胞因子(SCF)、多集落刺激因子(IL-3)粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)粒细胞集落刺激因子(G-CSF)巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)红细胞生成素(EPO)血小板生成素(TPO)132024/10/21细胞因子临床教学第13页

细胞因子在造血过程中作用142024/10/21细胞因子临床教学第14页

5.趋化因子(chemokines)一类结构含有较大同源性，对白细胞含有趋化和激活作用细胞因子。依据多肽链近N端两个半胱氨酸残基(C,cysteine)排列方式，分为4个亚家族:C亚家族–比如XCL1(淋巴细胞趋化因子,lymphotactin)CC亚家族–比如CCL2(单核细胞趋化蛋白-1,MCP-1)CXC亚家族–比如CXCL8(IL-8,可趋化中性粒细胞抵达炎症部位CX3C亚家族–CX3CL1(fractalkine,可趋化单核细胞、NK细胞和T细胞)152024/10/21细胞因子临床教学第15页

中性粒细胞被募