阻生牙拔除术—下颌阻生第三磨牙的阻力分析(口腔科技术).pptx

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下颌阻生第三磨牙的阻力分析

;;阻力分析;;1、软组织阻力

指下颌第三磨牙的牙冠已从颌骨内萌出,仅部分或全部被软组织覆盖,阻碍对该牙拔除的阻力。

处理:作松弛切口,分离覆盖的软组织来解除阻力。

;;(1)冠部骨阻力:

是下颌第三磨牙的牙冠周围被部分或全部牙槽骨质覆盖,阻碍对该牙拔除的阻力。

需去除部分骨组织,暴露牙冠后才能解除。

处理:

1、减少牙冠的近远中径或颊舌径(分牙法)

2、扩大牙槽窝(增隙法或去骨法)

3、联合使用;(2)根部骨阻力:

指下颌第三磨牙牙根本身的解剖形态所产生的阻碍该牙拔除的阻力(如根异常弯曲、根肥大、长根、多根、根分叉过大)

处理:采用分牙法或去骨法,或两法皆用以解除之。

;;3.邻牙阻力

指下颌第三磨牙牙根本身的解剖形态所产生的阻碍该牙拔除的阻力。

该阻力解除的方法与解除冠部和根部骨阻力的方法相同。

;3.邻牙阻力

在根尖片上定出O、A、B三点,

O点定在下颌阻生牙远中牙槽嵴的顶点

A点定在下颌第二磨牙牙冠的远中最突点

B点定在下颌第二磨牙与阻生牙接触的最低点

;3.邻牙阻力

O点定在下颌阻生牙远中牙槽嵴的顶点

手术中O点的位置越高,术中阻力越大;

A点定在下颌第二磨牙牙冠的远中最突点,

OA连线代表阻生牙拔除术中可自牙槽脱位的近远中径,但不是该牙实际牙槽窝直径;

B点定在下颌第二磨牙与阻生牙接触的最低点,

OB连线代表阻生牙脱位时以O点为圆心而转动时的最大半径

;3.邻牙阻力

如果OA的长度等于或大于OB的长度,手术时阻力一般不大。

如果OA长度小于OB,则在脱位运动中将会受到邻牙阻力或骨的阻力。

解除这两种阻力的方法,可用:

增隙法或去骨法降低O点的位置,以增大OA的长度;

或采用分牙法减小转动半径将阻力解除。

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