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１４期北省卫生职工医学院学报２ＣＯ２年３月第１５卷第１期
静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板
减少性紫癜疗效观察
湖北省卫生职工医学院附属医院血液科周家善袁承泰
湖北省卫生职工医学院内科教研室李苏华
静脉注射用人血丙种球蛋白（ⅣＩ；）治疗特发【２结果
性血小板减少性紫癜（ⅡＥＰ）的疗效已被公认，普遍ｌ７例使用ＷＩＧ后出血情况均有明显改善，临
认为２．ｏｇ／ｋｇ的效果更为肯定自１９９６年６月以床症状好转，皮肤出血情况好转，粘膜出血迅速停
来，我们采用减少剂量的ＷＩＧ治疗ｌ７倒ⅡＥＰ，已止２例上消化道出血当天大便次数减少，３ｄ后
获得较满意效果，现报道如下。大便转黄，血压稳定。２例鼻衄、５例持续阴道大
ｌ材料与方法量出血当日阴道出血明显减少，３日内完全停止，
１．１病例选择：１７倒均为１９９６年６月～２０００年血压稳定。２例卵巢囊肿黄体破裂出血转本院妇
ｌ２月我科收治的ｎＥＰ患者，男４例，女１３例；年龄科手术治疗，３日后血小板计数上升。上消化道
ｌ５～６５岁，平均３２．６岁；病程最短４ｄ，最长８年，出血及卵巢囊肿黄体破裂出血均同时输注血小
其中５例为急性１ＴＰ，１２例慢性ⅡＥＰ。全部病例均板。全部病例在输注ⅣＩ【；后血小计数均有不同
符台１９８６年首届中华血液学会全国血栓与止血程度上升（见下表），均未发现不良反应。
学术会议制定的诊断标准…。
１．２既往治疗情况：５例急性ｎ１Ｐ患者入院前未
经任何药物治疗，余１２例慢性ⅡＥＰ患者入院前均
经抗生素、糖皮质激素、雄性激素及氨肽素、中药
等治疗半年以上；其中２例使用过长春新碱。１７
例入院时均有不同程度的皮肤、粘膜出血，其中２
例鼻衄，５例持续明道大量出血，２例上消化道出３讨论
血，２例卵巢囊肿黄体破裂出血。ⅣＩ；【是一种供静脉输注的免疫球蛋白，能迅
１．３给药方法：选用四川成都血液制品研究所生速安全地提高血小板数，改善出血症状。作用机
产的静脉用人血丙种球蛋白，规格２５ｇ／瓶，按制是对单核一巨噬细胞表面的Ｆｃ受体有暂时封
４００ｍｅ／（ｋｇ．ｄ），以５０ｍｌ注射用水稀释后静滴，连闭作用，减少患者的血小板破坏，抑制抗体的生
用３ｄｃ使用前予地塞米松１０ｎｇ／ｄ静滴，３ｄ后改成。还可能含有足量的抗同种抗体，抑制血小板
用泼尼松Ｏ．（５～１）ｍｅ，／（ｋｇ．ｄ）Ｅｌ服抗体的产生－２Ｊ。因此ＷＩＧ可用于ｎＰ的治疗
１．４观察方法：应用ＩＶＩＧ第ｌ周每天查血小板以往推荐使用剂量Ｏ．４（ｋｇ．ｄ），连用５ｄ。Ｂｕ．．ｓｓｅｌ
计数；第２周隔日查血小板计数；第３周开始每周等报道ＩＶＩＧ治疗ＦｉＴ＇的总反应率为８３％。
查２次血小板计数．连续观察３月。同时观察患１９８５年国内几家大医院联合采用该剂量对ＭＧ
者出血情况和毒副反应。治疗ｎＰ的疗效进行验证，对成人ｎＰ的总有效
１．５疗效判断：按血液病诊断及疗效标准－；①率８２．６％。我们采用减少剂量ⅣＩＧ治疗ｌ７例成
显效血小板恢复正常，无出血症状，持续３个月以
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