青少年安氏Ⅱ类错牙合矫治前后错牙合程度及美观效果变化的临床研究.pdfVIP

青少年安氏Ⅱ类错牙合矫治前后错牙合程度及美观效果变化的临床

研究

目的：探讨正畸治疗青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形治疗前后错牙合程度及美观

效果变化。方法：选取笔者医院口腔科2014年1月-2016年1月收治的50例安

氏Ⅱ类错牙合始畸形的青少年患者作为观察组，并选取30例门诊诊断为安氏Ⅱ

类错牙合畸形但未接受治疗的患者作为对照组。观察组患者均接受正畸治疗，并

于治疗前、治疗后6个月、12个月、18个月进行指数评分量表（I0TN-AC）和

美观期待值评价；对照组患者在治疗前（初次）和随访18个月时（末次）进行

了这些美观效果评估。对观察组患者治疗前后的前牙覆盖、磨牙咬合关系、中线

关系、前牙覆牙合等牙颌畸形指标及软组织情况进行评价，比较患者治疗前后相

关指标的差异。结果：观察组患者在治疗前、治疗后6个月、12个月、18个月

四个时间点的IOTN-AC分值逐渐降低，美观期待值逐渐升高，每个评估时间点

的I0TN-AC、美观期待值与前次的值比较均有显著性差异（P＜0.05）。观察组与

对照组患者在初次（治疗前）评估时的美观效果无显著性差异（P0.05）；而观

察组在末次（治疗后18个月）的I0TN-AC分值明显低于对照组，其美观期待值

明显高于对照组（P＜0.05）；对照组患者初次与末次的I0TN-AC与美观期待值

比较无显著性差异（P0.05）。观察组患者治疗后的前牙覆盖、磨牙咬合关系、

中线关系、前牙覆牙合等畸形程度评分均明显低于治疗前（P＜0.001）。观察组

患者治疗后的软组织面角、全面凸角、下唇基角、上下唇角、下唇倾角、Eangle

角、Z角UL、Z角LL均明显低于治疗前，而面型角、面凸角、鼻唇角、唇基角、

颏唇沟角、鼻唇角、上唇倾角、H角（软）、H角等指标均明显高于治疗前（P

＜0.05）。结论：正畸治疗青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形临床疗效显著，能有效提

高患者牙列美观程度，显著降低患者错牙合畸形严重程度，值得在临床推广应用。

标签：正畸；错牙合畸形；I0TN-AC；美观效果

错牙合畸形是指牙齿与颅面间关系异常而导致的牙齿错位、排列异常以及咬

合异常等，多由于先天因素引起，后天口腔环境等亦可引起错牙合畸形[1-3]。错

牙合畸形不仅影响患者口颌系统功能的正常发挥，亦会影响患者牙齿和颅面部的

美观性。安氏Ⅱ类错牙合畸形是一种常见的类型，其需要在快速生长发育期前进

行干预矫治。而青少年是人体器官发育的重要阶段，且青少年时期对外貌的敏感

度较高，青少年错牙合畸形不利于其身心的健康发展，且随着社会的发展，人们

对口腔健康和牙齿美观性的要求变高，青少年错牙合畸形选择医疗干预的人群逐

渐变大。近年来，有关于安氏Ⅱ类错跆畸形的临床研究证实，正畸对安氏Ⅱ类错

牙合畸形早期的临床效果显著[4-7]，但以青少年为研究人群的报道较少；且安氏

Ⅱ类错牙合畸形是一种既影响美观也影响口腔功能的颌面部结构异常，既往报道

中关于综合正畸对错牙合畸形患者美观性和颌面部结构改变效果的探讨较少。本

研究通过回顾笔者医院50例青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形患者的临床资料，分析

正畸治疗对青少年错牙合畸形患者美观性及牙颌结构的影响，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料：观察组选取笔者医院口腔科2014年1月-2016年1月收治的

错牙合畸形的青少年患者为研究对象，共50例，其中男22例，女28例，平均

年龄（12.18±2.69）岁。

纳入标准：①年龄7?18周岁，符合国际青少年的界定标准；②经诊断为牙

性安氏Ⅱ类或伴轻度骨性Ⅱ类错牙合畸形，并且为首次接受正畸治疗者；③无唇

裂、腭裂等严重先天畸形者；④对本研究内容知情，自愿参加本项研究并签署知

情同意书。排除标准：①不支持本研究内容的患者；②有精神疾病、交流障碍等

不能配合治疗者；③合并严重免疫系统、循环系统疾病或恶性肿瘤者；④伴有肺

结核、艾滋病等传染性疾病者；⑤临床资料缺失的患者。

对照组选取临床诊断与观察组相同，但由于个人原因（如正畸复诊时间与上

学时间发生冲突）而未能接受正畸治疗的患者，本研究初拟采集50例未接受正

畸治疗的患者作为对照组并进行18个月随访，但其中20例患者在随访期间失访

或已进行相关正畸治疗，仅30例患者在随访期内未行正畸治疗，故纳入有效病

例30例，其中男13例，女17例，平均年龄（11.55±2.98）