胃蛋白酶原简介.ppt

日本胃蛋白酶原和GastroPanel（胃四联）用于萎缩性胃炎测试的灵敏度和特异性（%）胃蛋白酶原测试标准灵敏度特异性日本-轻度7569日本-中度6577日本-重度4596Gastropanel-重度4094WorldJGastroenterol2009February21;15(7):853-859第32页,共47页，星期六，2024年，5月血清胃蛋白酶原被明智地

用于临床实践

血清PG测试是用来筛选高风险萎缩性胃炎的个体，而不是测试癌症本身的与X线钡餐造影和内视镜不同，血清PG筛选可识别未形成溃疡的无症状癌症，不论大小和病患的位置大部分被PG法检测出的无症状早期胃癌并仅限于粘膜，特别适合做内镜治疗PG法大大有助于患者的健康和生活消化系统疾病杂志2007年JournalofDigestiveDiseases2007第33页,共47页，星期六，2024年，5月提示PG法能够用来对高危人群的筛查,并由此来确定是否对病人进行胃镜及活组织病理检查。PG法是一种通过检测胃粘膜萎缩和炎症状况来判断胃癌高危人群的筛查方法，不单独用于诊断胃癌，必须采用胃内窥镜和病理的方法进行最终诊断。第34页,共47页，星期六，2024年，5月检查PG结果注意事项胃蛋白酶原反映的健康状态是胃粘膜的整体状态受检者容易误解“即使不用胃镜检查，通过血液就可以检查胃癌了。受检者容易误解“阳性就一定有胃癌”阴性结果并非能够完全排除胃癌，只是没有萎缩而已，胃癌的可能性很低，并非完全没有胃癌。切除胃会引起胃蛋白酶原呈阳性，所以不适合此检查大多数情况下，胃粘膜随着年龄的增加而变薄，作用降低，此种状态也叫做萎缩，是生理性萎缩第35页,共47页，星期六，2024年，5月胃蛋白酶原I/II的临床应用

幽门螺杆菌根除治疗效果的评价指标Hp感染与血清PG水平间存在相关性；感染者初期，血清PGI和PGII均高于非感染者(尤其是PGII)，PGI/PGII比值下降，除菌后血清PGI和PGII则显著下降；除菌组PGI/II比值变化率(治疗前/治疗后)在治疗结束后即升高，且持续至第12个月；未除菌组该值在治疗后一个月升高，此后逐渐下降，至第9个月时已与治疗前无显著差异。第36页,共47页，星期六，2024年，5月胃蛋白酶原I/II临床应用

消化性溃疡复发的判定指标胃溃疡初发患者PGI升高明显；胃溃疡复发者PGII升高明显；十二指肠溃疡复发患者的PGI／II均显著升高。第37页,共47页，星期六，2024年，5月胃蛋白酶原I/II临床应用

胃癌切除术后复发的判定指标胃癌切除术后患者血清的PG水平显著低于术前；胃癌复发者PGI／II升高；未复发者无明显改变。第38页,共47页，星期六，2024年，5月胃癌切除术后复发的结果比较组别 例数 PGI* PGII*正常人 60 52.4±15.4 23.6±10.5全胃切除 36 12.1±3.9 7.1±8.0复发 15 145.6±40.5 68.5±26.6无复发 21 12.2±2.5 5.6±1.5次全、大部切除术 22 26.6±14.6 10.9±5.9姜相君,高玉强.胃蛋白酶原亚群测定对胃癌早期诊断的研究.中国现代医生,2008,(46),12,71-78*放免试剂盒第39页,共47页，星期六，2024年，5月胃蛋白酶原I/II样本PGI/GII没有日内变化和季节变化，不受饮食的影响，个体有较稳定的值PGI/PGII受质子泵抑制剂、H2受体抑制剂的影响，故检测PG时有必要确认有无上述药物的服用史样本推荐使用血清第40页,共47页，星期六，2024年，5月胃蛋白酶原I/II试剂盒反应原理第41页,共47页，星期六，2024年，5月胃蛋白酶原I试剂盒AU400标准曲线浓度ng/ml吸光度00.00049.80.015420.40.037660.1