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课堂教学改革创新案例设计--以枕先露

的分娩机制为例

枕先露的分娩机制是《妇产科护理》课程中的教学内容，是学生掌握正常分

娩护理的基础。本次课内容涉及各方面的知识内容，需要学生具备空间想象能力，

向来是教学难点，传统的课堂教学模式不利于学生理解掌握，急需进行教学改革，

以帮助学生轻松掌握这一部分内容。

1.教学内容分析

枕先露的分娩机制与学生之前学过的骨盆解剖、胎儿大小、胎头结构、胎方

位等知识紧密相连，也是理解自然分娩这一正常生理过程的必要条件，对培养学

生识记专业理论知识、掌握专业操作技能、展现严谨慎独的职业精神具有重要的

意义。

根据对既往学生存在的学习困难进行总结，我们将分娩机制的教学总结为

“看不见，摸不着，听不懂，想不到”。分娩机制的理论知识涉及几何原理、

力学原理、医学原理等多门学科，而且分娩机制的大部分动作是胎儿在母体内进

行的，是看不见的，因而这部分内容既抽象又枯燥，教师难以表达，学生难以理

解，历来是教学上的难点。

2.学情分析

2.1知识水平学生已经学习了女性生殖系统解剖、足月胎头的相关结构及

径线、分娩动因以及影响分娩的因素、分娩机转、第一产程的处理，具备了一定

的专业知识基础。

2.2能力基础通过对前期课程《人体形态》、《人体机能》和同期课程

《护理人文》、

《成人护理》的学习，学生已具备一定的医学基础知识；但学习的主动性较

差、因高职生基础薄弱、对抽象知识的理解能力和综合运用知识能力有待加强；

有良好的信息技术运用能力，能熟练使用思维导图APP，对产科三维虚拟仿真系

统软件运用十分熟练。

2.3学习特点网络已经成为生活和学习不可缺失的组成部分，学生热衷信

息技术及智能移动终端；动手能力强，主动思考、分析和解决问题的能力不足；

喜欢接受新事物、新理论和新方法，希望学习更加深入、广泛、贴近临床产科护

理实际的专业知识和技能，对产科护理新理念、新技术和新进展比较感兴趣。

3.教学目标

3.1素质目标学生具备严谨的工作态度、精益求精的工匠精神；学生具

备严谨慎独的职业精神和热爱生命、敬畏生命的职业态度。

3.2知识目标掌握分娩机制、衔接、俯屈、内旋转、复位、外旋转等概念；

掌握枕先露分娩机制七个步骤。

3.3能力目标能利用分娩模型熟练讲解并演示枕先露（枕左前位、枕右

前位）分娩机转的完整步骤；培养学生应用所学基本知识正确助娩的能力。

4.教学重难点与解决策略

4.1教学重点与解决策略

教学重点衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎身及胎

肩娩出的过程。

解决策略①课前以任务驱动法为主线引导学生自主学习。在超星学习通

平台发送预习任务清单，利用产科三维虚拟仿真系统软件让学生有目的地进行预

习。创趣味顺口溜，帮助学生记住枕前位分娩机制的七个过程，从而使学生熟练

掌握记忆技巧，提升学习能力。②课中通过“导入—探究--验证--点评”四个步

骤来完成。步骤一：导入。通过一段接生视频导入情景，引出掌握分娩机制的

重要性。再通过课堂小游戏（用椅子排成不同的宽窄、高低不同的通道，请同

学上来体验穿越障碍物游戏）引导学生探究原理。吸引学生兴趣，然后产科三维

虚拟仿真系统将分娩机制直观的展示出来，达到初探重点的目的。步骤二：探

究。登录学习通查看两段错误的视频。并以小组为单位进行讨论，指出每段视频

的错误之处，达到深究重点的目的。步骤三：验证。投屏展示课前分组任务，点

评各组模拟操作情况，针对错误步骤进行纠错，使学生对知识进一步掌握。步骤

四：点评。再次请小组利用分娩机制虚实结合模型进行分娩机制七步骤模拟操作

比赛，最后通过师生、生生互评选出最优组，激励学生不断探索练习。通过“讨

论研究--活起来”、“合作学习--动起来”、“分组竞赛--比起来”，各环节

层层递进，实现学生“乐学、会学、学会”，最终突破教学重点。③课后布置本

堂课的作业：在学习枕前位分娩机制的基础上尝试描述枕后位的分娩机制，进一

步巩固知识。解决过程如下图所示。

4.2教学难点与解决策略

教学难点胎头俯屈时，以枕下前囟径适应中骨盆平面；胎头内旋转时，

使矢状缝与中骨盆和骨盆出口前后径相一致。

解决策略①通过产科三维