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感染性材料的管理制度

为有效防止生物实验室感染性材料在收集、运输等过程中发生泄

露或扩散，引起相关人员的感染或环境的污染，特制订管理制度如

下：

1、菌、毒种等感染性材料应有专人负责管理，具有严格的隔离、

实验条件，所保存的菌、毒种应按国家规定范围实施，任何单位及个

人不得擅自保留菌、毒种。

2、认真做好登记，统一编号，按期传代、鉴定，并做好有关检验

记录。在保存过程中发生菌、毒种变异或死亡，应及时上报科室负责

人。

3、当地检出的菌、毒种就及时上报，因工作需要暂时保留的菌、

毒种等感染性材料也应按上级规定的时间进行销毁处理。新发现的

菌、毒种要做好原始记录，一并上报主管部门复核确认。进行

一、二类菌、毒种上报、领取应有____人参加。

4、因工作需要使用感染性材料时应提交申请报告，办理审批手

续。在使用过程应接受感染性材料保管人员的监督，工作结束后应立

即做好善后处理。销毁感染性材料应有____人以上参加，使用、销毁

等均应做好登记备案。

一、二类菌、毒种操作，应备有专用实验室，所用器材要严格消

毒，污水消毒处理后排放。

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5、向上级主管部门申请索取菌、毒种或向下级单位发放菌、毒种

时，应严格执行国家有关规定，手续完备，并认真做好记录备查。二

类菌、毒种不得邮寄。

三、四类菌种在邮寄时，应执行有关规定。

6、做好菌、毒种等感染性材料安全防范工作。未经上级批准，任

何单位及个人不得以工作之便，进行国际间各类菌、毒种等感染性材

料的交流。

感染性疾病科医院感染

一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：

（一）按照《卫生____二级以上综合医院感染性疾病科建设

____》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整

合为感染性疾病科，并纳入我县医疗救治体系。设立感染性疾病科的

传染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作

流程明确，适用标准预防。

（二）严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防

的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流

程和感染性疾病病人就诊流程。

（三）、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊疗水平。按

照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，制定预检处和感染性疾病

科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定对来诊

的病人必须进行传染病预检程序。

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从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规

和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

（四）根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、

周期和流行趋势，加强特定传染病的预检分诊工作。

（五）接到____部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息或

者按照当地卫生行政部门的要求，及时加强特定传染病的预检、分诊

工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊

病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科

室就诊。

（六）经预检为传染病病人或者颖似传染病病人的，应当将病人

分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒

措施。

（七）对呼吸道/特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依

法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人同和其他

密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

（八）我院不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具

备救治能力的上级医院诊治，并将病历资料复印件转至相应的上级医

院。转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当使用专用车辆，用后

及时消毒。

（九）感染性疾病门诊还应达到以下要求：

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1、设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）、肝病和肠道疾病患

者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查

室、药房（或药柜）、专用卫生间；

2、各区应配备必要的医疗、防护设备和手卫生设施，____非手触

式水龙头。医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严

格执行手卫