直肠癌早期症状与表现 (2).docx

直肠癌早期症状与表现

泸县桂宁医院普外科四川泸州646100

直肠癌是指原发于患者直肠黏膜上皮的一种恶性肿瘤疾病，这也是一种十分常见和发病率较高的消化道恶性肿瘤疾病，由于直肠癌患者的病灶位置偏低，所以通过进行直肠指征和乙状结肠镜诊断比较容易检出。但是直肠癌的病灶位置往往深入盆腔，再加上解剖关系比较复杂，患者通过外科手术治疗不易彻底根除，这也是造成术后复发率较高的主要原因。近年来，直肠癌在我国临床患病率有所上升，45岁左右的中老年朋友是直肠癌疾病的高发群体，与此同时近年来直肠癌也出现了越来越年轻化的发病趋势，对于人们的健康安全产生着严重威胁。

1、直肠癌的危害

直肠癌的临床发病率高，并且全球新发病例逐年增多，直肠癌的发病人数居于胃癌、乳腺癌之后。患者在发病早期可通过运用根治手术进行治疗，并且治愈率较高，如果处于中晚期贻误了根治术的时机，那么患者的治疗难度也将随之升高，并且还可能产生癌细胞扩散以及复发等情况，对于患者的生命安全具有严重威胁。

2、直肠癌有哪些早期症状与表现？

（1）便血：便血是广大直肠癌患者最为常见和主要的症状表现，对于我们健康人大便的颜色呈现金黄色或呈现屎黄色，如果吃了一些带有色素的食物，例如西瓜、火龙果等可能排出不同颜色的大便，然而这种情况也仅有一到两次左右，并且并不会持续发生。对于直肠癌患者来说，由于存在主动出血情况，因此大便的颜色往往呈现暗红色。大家都知道痔疮的患病率较高，甚至民间有十人九痔的说法，痔疮患者发病后也有便血的情况，因此痔疮患者的便血与直肠癌患者的便血容易混淆，如果不能足够的重视，非常容易使直肠癌患者贻误治疗时机。因此，有不明原因的便血情况时应及早到正规医院接受检查，以便明确是否为直肠癌疾病的早期症状表现。同时还应注意许多直肠癌患者在发病早期并无明显的自觉症状或仅有轻微的大便带血，与痔疮的表现比较相似，所以容易受到忽略，也有些患者会出现大便次数增多以及稀便的情况。进入中期大便会出现显著的变化，例如每天大便的次数甚至可达到十余次之多，并且呈现出稀便的情况，也有些患者呈现为粘液便、脓血便等情况，并且往往便前和便后都伴随腹痛的症状；

（2）排便习惯改变：直肠癌患者由于直肠内部肿块和所形成的分泌物长期在直肠当中大量淤积，使得对肠道形成刺激，患者出现便意频繁以及排便不净的情况，所排出的大便呈现出粘液脓血状，随着患病时间的延长出现这种情况的频次逐步增多，有些患者甚至晚间无法顺利入睡。据研究结果显示，超过40%左右的直肠癌患者是由于偶然的健康体检所发现，由于直肠癌的病灶生长速度较为缓慢，同时潜伏期也比较长，所以做到防患于未然才是对我们自身健康最有效的保护；

（3）肠梗阻：直肠癌患者由于肿瘤病灶围绕肠壁周围产生浸润，导致肠腔变得狭窄，特别是直肠与结肠的交界处多数属于狭窄型，所以更容易出现肠梗阻的情况。直肠癌也和其他恶性肿瘤疾病一样是一种消耗性的恶性疾病，若生活中出现无法明确原因的身体乏力以及消瘦等情况时，应及早到正规医院接受诊断。直肠癌患者的误诊率相对较高，其主要原因在于忽略了对患者的直肠诊断；

（4）体重下降：体重下降和身体消瘦也是许多直肠癌患者的主要症状表现，主要原因有长时间的腹胀和腹痛使得消化吸收功能受到影响，出现营养不良以及体重下降的情况，长此以往造成身体消瘦；

（5）血尿、尿频、尿急：直肠癌患者由于病灶侵犯骶神经丛容易诱发肛门失禁以及下腹部和腰骶部的疼痛症状，如果侵犯膀胱和前列腺，还会诱发血尿、尿急以及尿频等症状。

3、直肠癌有哪些发病原因？

直肠癌的发病原因是十分复杂的，一般认为是在多种因素共同作用所导致的结果，比如环境、遗传、饮食和生活习惯等。目前关于直肠癌的基本病因未能完全明确，然而研究发现，大部分的直肠癌患者是由于腺瘤性息肉进一步演变而来，在经过了增生、腺瘤以及癌变等一系列阶段后相应染色体发生变化，与此同时多基因共同参与此过程。虽然目前直肠癌的病因未能完全明确，然而与直肠癌发生有关的高危因素却逐渐显现出来并被认识：

（1）饮食：直肠癌的产生和发展被认为与饮食原因密切相关，例如低纤维饮食、维生素缺乏、高脂肪饮食、微量元素缺乏以及高蛋白饮食等。特别是缺乏维生素A、维生素E以及维生素C、钙、钼、硒等微量元素被认为与直肠癌的发生密切相关；

（2）遗传：遗传因素是直肠癌疾病起病的重要影响因素，例如，研究发现约5%-20%左右的直肠癌患者属于遗传性直肠癌，特别是常见黑斑息肉综合征以及家族性腺瘤性息肉病等，均具有明显的家族遗传性特点。如果家族当中有直系亲属患有直肠癌疾病，那么本人患直肠癌疾病的风险也将显著提升；

（3）化学物质：许多的化学致癌物质被认为与直肠癌疾病的发生有关，例如亚硝胺与其他化合物是诱发直肠癌疾病的化学致癌物质。在烘烤食品以及油煎食品当中所含有的钾及芳香胺也被认为与肠癌的产生有关，并