甲状腺激素的生理作用与甲状腺功能的调控医学PPT课件.pptx

甲状腺激素的生理作用及甲状腺功能的调节

甲状腺是最大的内分泌腺，重20-25g。它由单层上皮细胞围成的腺泡组成，腺泡上皮细胞是合成甲状腺激素的部分，腺泡腔内充满胶质。

甲状腺

甲状腺

甲状腺激素

化学本质：含碘的酪氨酸衍生物

·T₃三碘甲酰原氨酸(triiodothyroxine)

■T₄甲状腺素(thyroxine)

3,5-二碘酪氨酸(DIT)

(T₃)

T₃,rT₃)

3,5,3,5-四碘甲腺原氨酸(T₄)

甲状腺激素

3,3,5-三碘甲腺原氨酸(反

3,3-二碘甲腺原氨酸

3-一碘酪氨酸(MIT)

三碘甲腺原氨酸

3,5,3-

甲状腺激素的生理功能

促进物质与能量代谢

促进生长与发育过程

甲状腺激素对代谢的影响

响

物质代谢：

糖代谢

蛋白质代谢

脂肪代谢

水和无机盐代谢

能量代谢：

产热效应(提高组织的耗氧量和产热量)

产热作用

■甲状腺激素可使绝大多数组织的耗氧率、产热量和基础代谢率(BMR)增加，这些作用称为甲状腺激素的产热作用。

■甲状腺激素的产热作用，可能由于激素首先诱导细胞膜上Na-K泵(Na-K—ATP酶)的

合成，线粒体的能量代谢活动增强，氧化磷酸化作用加强，于是，氧耗量和产热量增加。

甲亢病人：

喜凉怕热极易出汗

甲减病人：

喜热恶寒

产热作用

蛋白质代谢

缺乏正常增多过多

对蛋白质的合成代谢及分解代谢均具有促进作用

蛋白质合成明显增加，细胞数量增多，体积增大

儿童期缺乏时，生长发育停顿，智力显著减退

加速蛋白质分解

促进糖的吸收

增加糖原分解，抑制糖原合成

加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素的升糖作用

血糖升高甚至尿糖

糖代谢

小剂量T3、

T4:

增加糖原

合成

大剂量T3、

T4:

增加糖原分解

糖代谢

胆固醇|:促

进胆固醇的合成，通过肝加速胆固醇的降解，但分解的速度超过合成

甘油三酯」:

增加脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用

脂肪代谢

水盐代谢

■甲状腺激素具有利尿作用

神经系统及骨骼

■甲状腺激素减少时：

■脑的发育明显障碍，脑各部位的神经细胞变小，轴突、树突与髓鞘均减少，胶质细胞数量变少。

■神经组织的蛋白质、磷脂以及各种重要的酶和递质的含量也都减低。

■甲状腺激素刺激骨化中心发育、软骨化，促进长骨和牙齿的生长。

■引起呆小症

甲状腺激素对代谢的影响

甲状腺功能的调控

■下丘脑一腺垂体一甲状腺轴

■甲状腺的自身调节

自主神经对甲状腺活动的影响

■免疫系统的影响

下丘脑一腺垂体一甲状腺轴

甲状腺的自身调节

■是指甲状腺本身根据碘供应情况的一种适应性能力，这种调节完全不受神经和TSH的影响，故称为甲状腺的自身调节。

■血碘浓度增加时，最初T4与T3的合成有所增加，但碘量超过一定限度后，T4与T3的合成在维持一段高水平之后，旋即明显下

降。过量的碘所产生的抗甲状腺聚碘作用，称为碘阻滞效应(WolffChaikoffeffect)。

■故临床上常用大剂量碘处理甲状腺危象和作手术前准备

自主神经对甲状腺活动的影响

■甲状腺受交感和副交感神经的双重支配

■交感神经兴奋可促进甲状腺激素的合成与释放，而胆碱能纤维兴奋则抑制甲状腺激素的分泌。

■支配甲状腺血管的自主神经也能通过调节甲状腺血流量，影响其活动。

免疫系统的影响

■甲状腺活动还受到免疫系统的调节。如B淋巴细胞可合成TSH受体抗体，表现为类似TSH阻断或激活的效应。

■甲亢Grave病

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