医务科二级质量考核表(康复科).pdfVIP

医院医务科二级质量考核表（康复理疗科）

时间：年月日被检科室签字：

总分：166分，实得分：分，得分率%

序号考核内容要求值内定值实际值处罚

1平均住院日≤12天≤18.18天

2床位使用率≤93%≤%

3抗生素使用率≤60%≤%

4抗生素使用强度≤40DDD≤DDD

5药占比≤40%≤%

考核说明:

工作职责□有□无扣分定期自查□是□否扣分

工作计划□有□无扣分评估分析□是□否扣分

工作记录□有□无扣分改进措施□有□无扣分

有科室人员应急调配方案□有□无扣分

科医疗质量管理与监测数据

室内容处罚内容处罚

质合理用药□有□无扣分合理用血□有□无扣分

量急危重症管理□有□无扣分医院感染□有□无扣分

与

医疗缺陷与纠纷□有□无扣分病历质量□有□无扣分

安

两周再住院□有□无扣分患者满意度□有□无扣分

全

一月再住院□有□无扣分培训□有□无扣分

管

应用管理工具□有□无扣分

理

科室开展质量管理，有连续6个月以上持续改进的事例□有□无扣分

小

备注：

组

考核说明：

考核内容存在问题处罚整改建议

首诊负责制

核

心三级医师查房制度

制

度

医嘱制度

查对制度

死亡病例讨论制度

疑难危重讨论制度

会诊/转诊制度

医生交接班制度

新技术管理制度

考核说明：

医疗安全（不良）事件

及时上报□是□否扣分及时处理□是□否扣分

临床危急值报告

记录规范、及时□是□否扣分实时追踪□是□否扣分

及时处理□是□否扣分病程记录中有记载□是□否扣分