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·中医中药·

浅析心水的中医诊疗

李龙，遇昕，李雁，靳艳江，姜斌，徐永福

（黑龙江省中医药科学院，黑龙江哈尔滨）

摘要：目的探讨心水的中医临床诊疗措施。方法通过对多位患者的病例分析，结合患者的病历资料与中医诊疗的基本理论，总结

出针对性的中医治疗方案。结果益气回阳，温经行水；坚阴益元，填精补髓；理气活血，祛瘀通络；益气回阳，填精补元。结论

传统中医对心水的治疗有独特的作用，必须全面理解和掌握传统医学的诊疗理论和实践措施，更好地发挥中医的现代临床医疗价值。

关键词：心水；心血管；中医诊疗

中图分类号：r256.2文献标识码：Bdoi:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.75.144

0引言脱，神明无主，则症见晕厥谵妄；消化不良，为肝脾不调所引

起［２］

凡心系病日久，偶因感冒咳嗽，或妊娠与分娩等原因，更。

损心阴、心阳，引起水肿（下肢先肿），初多暮甚旦消，继则全4.1.3脉舌征也是久病心阳不振的缘故。

身漫肿、呼吸急促、食欲不振、肝区疼痛或黄疸、颈脉动甚、唇4.1.4治则

青舌紫、尿少或夜尿、心悸不安，甚则晕厥谵妄等症，称为心益气回阳，温经行水。

水。下面将心水的中医诊疗分析汇报如下：4.1.5处方

真武汤《伤寒论》（）、桂苓术附汤（验方）。气逆作喘甚者，

1四诊合参

加沉香、砂仁；自汗额汗甚者，加黄芪、牡蛎；呕逆恶心甚者加

1.1望诊法半夏、肉桂；精神萎靡甚者，加人参、黄精［３］

。

望患者的面色、舌色、唇色、神采，此外指甲、皮肤的色泽4.2心阴衰败

也要有所了解。注意体态、神采的变化。4.2.1主症

1.2闻诊水肿、心悸怔忡、烦躁不安、面赤口渴、小便短涩、咳嗽有

闻患者的语声、呼吸声，听诊心音，注意杂音、心率及心痰、挟粉红血液、胸闷气短、大便燥结、失眠盗汗、目眩头晕。

律变化。脉动疾，或细数、或散涩。舌红绛，或青紫、苔黄或少苔、光如

1.3问诊镜面而干。

问患者的发病情况，如先有何种心系病、系何原因诱发。4.2.2证析

问现有症候特征，纳食情况，二便汗液，服药种类、剂量等。此为心阴衰败之象。心阴耗散，心病及肾，肾气损伤，气

1.4切诊化失司，水液下溢作肿，小便不利，水气凌心，则心悸怔忡；阴

切患者寸口脉、察水肿、摸心脏搏动情况，如胸骨左缘多精损耗，虚阳浮越，则症见面赤口渴，小便赤涩；心病及肺，咳

搏动强而有力。另外肝脏肿大、足肿也应触摸。伤肺络，则呼吸不利。咳痰挟血；肺气损伤，则气短胸闷；阴

2鉴别虚于内，虚火上炎，则神明受损，症见失眠、烦躁、头眩等。

4.2.3脉舌征也是由阴虚精损，真阴衰败所引起的。

2.1与臌胀(肝硬化)鉴别

4.2.4治则

臌胀无心病史，无心系病征象。