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实验诊断
粪便的实验室检查
导入任务
粪便常规检查的项目及意义
粪便是食物在体内经过消化的最终产物。
粪便检测对了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺等器官有无病变,间接判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况有重要价值。
粪便常规检测项目
(1)一般性状检测
(2)显微镜检测
(3)化学检测
(4)细菌学检测
(1)一般性状检查
1、颜色、性状(鲜血便、柏油样便、白陶土样便、脓性及脓血便、米泔样便、粘液便、稀糊状或水样便、细条样便、乳凝块、球形硬便)
2、气味(正常粪便有臭味因含蛋白质分解产物,如吲哚、类臭素、硫醇、硫化氢等所致,肉食者味重,素食者味轻。患慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或直肠癌溃烂时有恶臭。脂肪及糖类消化或吸收不良时类便呈酸臭味)
3、量(正常人每日排便1次,约为100-300g,随食物种类、进食量及消化器官功能状态而异)
4、寄生虫体
5、结石
(2)显微镜检查
1、细胞(白细胞、红细胞、巨噬细胞、肠粘膜上皮细胞、肿瘤细胞)
2、食物残渣
3、寄生虫和寄生虫卵(单细胞寄生虫:阿米巴、鞭毛虫、孢子虫和纤毛虫;成虫虫体或虫卵:吸虫、绦虫、线虫)
(3)化学检测
粪便隐血试验(FOBT):隐血是指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜均不能证实的出血。
参考值:阴性。
粪便隐血试验的临床意义:隐血试验对消化道出血的鉴别诊断有一定的意义。例如:消化性溃疡、消化道恶性肿瘤、急性胃粘膜病变、钩虫病等。
(4)细菌学检测
粪便中细菌众多,占干重1/3,多属于正常菌群。若能进行粪便培养则更有助于确诊及菌种鉴定。
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