医院感染管理质量控制与考评制度范文（二篇）.pdfVIP

医院感染管理质量控制与考评制度范文

引言：

医院感染管理是医疗机构中的一项重要工作，关系到患者的生命

安全和医疗质量。为了加强医院感染管理的质量控制和考评工作，制

定适合本院的制度是十分必要的。

一、概述

医院感染管理质量控制与考评制度是为了提高医院感染管理的水

平，加强感染病例的管理和防控措施的执行情况，保障医疗安全和患

者的健康。

二、体系建设

1.制定感染管理标准：按照国家相关法规和规范要求，结合本院

的实际情况，制定医院感染管理的标准和操作规范。

2.组织人员培训：对医院感染管理人员进行培训，提高其业务水

平和管理能力，使其能够有效地执行管理措施。

3.建立感染病例登记和报告制度：对医院感染病例进行登记和报

告，及时掌握感染病例的发生情况，采取相应的防控措施。

4.建立感染管理监测和评估体系：建立感染管理监测和评估体

系，对医院感染管理的各项指标进行监测和评估，及时发现问题并采

取措施予以改进。

三、责任分工

1.医院感染管理委员会：负责制定医院感染管理的总体方针和政

策，并组织实施。

2.感染管理科：负责具体的感染管理工作，包括感染病例登记、

监测和评估等。

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3.临床科室：负责落实医院感染管理标准和操作规范，加强感染

控制和预防工作。

四、制度保障

1.制定医院感染管理操作规范：根据国家相关法规和规范，结合

本院的实际情况，制定医院感染管理的操作规范，明确各个岗位的职

责和要求。

2.开展定期培训和考核：定期对医院感染管理人员进行培训和考

核，确保其业务水平符合要求。

3.建立感染病例登记和报告系统：建立感染病例登记和报告系

统，及时掌握感染病例的发生情况，采取相应的防控措施。

4.建立感染管理监测和评估系统：建立感染管理监测和评估系

统，对医院感染管理的各项指标进行监测和评估，及时发现问题并采

取措施予以改进。

五、考评制度

1.设立考评指标：根据医院感染管理的操作规范和相关法规和规

范，制定医院感染管理的考核指标，包括感染病例登记和报告、感染

控制措施执行情况等。

2.定期考核：定期对医院感染管理工作进行考核，包括对感染病

例登记和报告的情况进行抽查，对感染控制措施的执行情况进行检查

等。

3.考核结果公示：将考核结果公示于医院内部公告栏，同时向相

关部门报送，并将考核结果作为医院感染管理质量的重要参考。

结语：

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医院感染管理质量控制与考评制度是医院提高感染管理水平的重

要保障。通过建立完善的体系建设，明确责任分工，制定相关制度，

加强操作规范，落实监测和评估工作，能够不断提高医院感染管理的

质量，并为患者的安全提供保障。

医院感染管理质量控制与考评制度范文（二）

第一章总则

第一条为了规范医院感染管理质量控制与考评工作，提高医院

感染控制管理水平，确保患者和医务人员的安全，制定本制度。

第二条本制度适用于所有医院感染管理质量控制与考评工作相

关人员。

第三条医院感染管理质量控制与考评工作应遵循国家的相关法

律法规以及卫生部门的要求和规定。

第四条医院感染管理质量控制与考评工作应注重科学性、公正

性和透明度，充分发挥各方参与者的作用。

第五条领导干部在医院感染管理质量控制与考评工作中应起到

示范带头作用，积极推动相关工作的实施。

第二章感染管理质量控制

第六条医院应设立感染管理质控小组，负责制定和组织实施感

染管理质量控制的工作。

第七条感染管理质控小组由医院领导和相关专业人员组成，其

中应有感染管理专家的参与。

第八条感染管理质控小组应负责制定医院感染管理质量控制的

目标和任务，并制定相应的工作计划和措施。

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第九条感染管理质控小组应组织开展感染