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医院感染管理制度15篇

医院感染管理制度15篇

在我们平凡的日常里，越来越多地方需要用到制度，好的制度可

使各项工作按计划按要求达到预计目标。相信很多朋友都对拟定制度

感到非常苦恼吧，下面是小编整理的医院感染管理制度，希望能够帮

助到大家。

医院感染管理制度1

由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任

领导下开展工作。主要职责是：

1、认真落实医院感染管理的有关规章制度、标准。根据本科室特

点，制定具体管理细则并组织实施。

2、对医院感染病例及感染环节进行监测（包括目标性监测），采

取有效措施，降低本科室医院感染发病率。发现医院感染流行趋势时，

及时报告控感与职工保健科，并积极协助调查和落实各项控制措施

（如留取标本，细菌学检查和消毒隔离等工作）。

3、制定科室抗感染药物合理使用细则，监督检查本科室抗感染药

物使用情况，定期总结分析，不断提高合理使用抗感染药物的水平和

微生物学检查的比率。

4、督促检查本科室医务人员执行和落实无菌操作技术和消毒制度。

5、组织本科室医院感染预防控制知识和技术的培训和医德医风教

育。

6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理和教育。

7、在控感与职工保健科的指导下，具体落实各项监测工作并做好

登记工作。

8、落实执行一次性医疗用品的检查、使用、用后的处置。

9、每月向医院控感委员会汇报各项统计数据，监测结果等。

医院感染管理制度2

一、人员管理制度

1.医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应及时更换；

2.医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》；

3.诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；

4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类

疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿

前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿；

5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈

前不得接触患儿。

6.母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿；

7.限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾

病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生；

8.科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况，一旦发现特

殊感染情况应立即报告医院感染管理科。

二、环境和物品管理制度

（一）空气：保持空气清新与流通，每天上、下午开窗通风各1

次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持

在22℃～24℃，湿度保持在55%～65%。

（二）墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑；有明显

污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。

（三）地面：包括治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物

间等，每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭。

（四）医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、

听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作

面板，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；

（五）诊疗物品:包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、

床头柜、电话、门把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消

毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒。

（六）床单元：患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时

对床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；

（七）办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每

天1次使用75％酒精擦拭消毒；

㈧基本原则:

1.清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、

晾干、保存，最好以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色；

2.物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹布的

清洁方式；拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病房一拖布；

3.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用500mg/L含氯

消毒剂浸泡消毒10分钟以上，